滤泡转化的弥漫大B细胞淋巴瘤的特征及疗效分析
发布时间：2021-11-28 07:10
背景与目的转化型淋巴瘤（transformedlymphoma,TL）是指低度恶性的惰性淋巴瘤转化为其他高侵袭性的淋巴瘤亚型,可发生于滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）、边缘区淋巴瘤（marginal zone lymphoma,MZL）、小淋巴细胞淋巴瘤（small lymphocyte lymphoma,SLL）、套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）以及结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL）。转化型淋巴瘤的恶性程度高,缓解后易复发,更容易出现多重耐药,大大降低了患者的生存期。在惰性淋巴瘤的转化过程中,滤泡性淋巴瘤转化为弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）的发生率相对较高,每年发病率约为2%-3%,男女比例大致相等,治疗仍以R-CHOP方案为基础。迄今为止,滤泡性淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤与原发初治的弥漫大B细胞淋巴瘤的对比性分析较为罕见,为探讨两者的临床/病理特征、近...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?ＦＬ患者的病理形态及ＣＤ２１、Ｋｉ－６７表达结果??Ａ：?ＦＬ在ＨＥ染色下的病理形态学表现；Ｂ、Ｃ：?ＦＬ组织中ＣＤ２１、Ｋｉ－６７的表达（ＨＥ，?ｘ２〇〇）??
＿靡??图２?ＦＬ转化的ＤＬＢＣＬ的病理形态及ＣＤ２１、Ｋｉ－６７表达结果??Ｄ：?ＦＬ转化的ＤＬＢＣＬ在ＨＥ染色下的病理形态学表现；Ｅ、Ｆ：?ＦＬ转化的ＤＬＢＣＬ组织中??ＣＤ２１、Ｋｉ－６７?的表达（ＨＥ，?＞＜２００）??２．２?＿般临床特征??滤泡性淋巴瘤转化的弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组中，３３．３％?（５／１５）患者的ＩＰＩ??评分高于３分，２６．７％?（４／１５）的患者出现骨髓侵犯；而原发初治的弥漫大Ｂ细??胞淋巴瘤组中，６．７％?（３／４５）患者的ＩＰＩ评分高于３分，４．４％?（２／４５）的患者出??现骨髓侵犯，转化型淋巴瘤组患者的ＩＰＩ评分及骨髓侵犯率高于原发的弥漫大Ｂ??细胞淋巴瘤组，差异具有统计学意义（ＩＰＩ评分：＃＝４．８０８，?／＾０．０２８；骨髓侵犯：??；ｒ’＝３．９５１，Ｐ＝０．０４７），而两组患者在年龄、性别、Ａｎｎ－Ａｒｂｏｒ分期、ＥＣＯＧ评分、??（３２－ＭＧ、ＬＤＨ以及Ｂ症状等一般临床资料方面均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），见??表２。??表２?６０例患者的临床特征??临床因素?ｉ?数转化组原发弥漫大Ｂ组￣￣?ｐＨ???（ｎ＝６０?）?（ｎ＝１５）?（ｎ＝４５）???年龄?０．０９０?０．７６４??２６０?岁?２６?６（４０．０％）?２０（４４．４％）??＜６０?岁?３４?９（６０．０％）?２５（５５．６％）???１０??
?结果???４５例原发弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组患者中，５例死于疾病进展，１例死于心力??衰竭，１例死于呼吸衰竭，中位随访时间为４８?（３－７２）个月，１、３、５年的ＰＦＳ??率分别为?８６．１％、７７．４％、７７．４％，１、３、５?年的?０Ｓ?率分别为?９０．９％、８３．７％、８３．７％。??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析结果显示：滤泡性淋巴瘤转化的弥漫大Ｂ细胞淋巴??瘤组患者的远期预后明显差于原发的弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组，差异具有统计学??意义（ＰＦＳ：?／－’＝４．６８０，Ｐ＝０．０３１；?ＯＳ：?／－’＝４．４４８，户＝０．０３５），见图?３、４。??１００－?１，??之?：Ｘ—原发弥漫大Ｂ组??姊■飞广＿ｕ＿?????刼：?ｂ?＾??￡?５０－?转化弥漫大Ｂ组??■?■?■?■?■?■??：??铖?：??０?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?８０??ｔ／月??图３转化淋巴瘤组与原发弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组ＰＦＳ的比较??１００￣??：原发弥漫大Ｂ组??之?????：?转化弥漫大Ｂ组??句５０１??■??秘?Ｉ?????」》??０?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１００??ｔ／月??图４转化淋巴瘤组与原发弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组ＯＳ的比较??１４??
【参考文献】：
期刊论文
[1]miR-148b参与调控弥漫性大B细胞淋巴瘤药物敏感性的机制[J]. 林晓骥,方玮玥,董玉青,孙妮,苏童,杨向绸,郭文坚,何牧卿,姚荣欣. 温州医科大学学报. 2020(01)
[2]LMP-1重组质粒滴鼻对变应性鼻炎鼠模型Th2方向的免疫调节作用[J]. 朱学伟,段伟那,陈明星. 中国实验诊断学. 2019(12)
[3]CD4+CD25+Treg细胞在小鼠Lewis肺癌生长及转移中的作用[J]. 周奕辰,王金岩. 中国免疫学杂志. 2019(14)
[4]核因子-κB信号通路与淋巴瘤关系的研究进展[J]. 王婕,刘霆. 癌症进展. 2019(14)
[5]造血干细胞移植在外周T细胞淋巴瘤治疗中的应用和进展[J]. 杨隽,王椿. 中华器官移植杂志. 2019(07)
[6]骨髓活检组织EBER原位杂交检测影响因素分析[J]. 郑捷,方庆全,涂金花. 中国组织化学与细胞化学杂志. 2019(02)
[7]淋巴瘤免疫治疗的现状及展望[J]. 吴德沛,陈晓晨. 山东大学学报(医学版). 2019(07)
[8]EB病毒与淋巴瘤转化的研究进展[J]. 秦园园,桑威,徐开林. 白血病·淋巴瘤. 2019 (06)
[9]EBNA-IgA、VCA-IgA、zta-IgA三项联合检测在鼻咽癌早期筛查中的意义[J]. 朱凯欣,邓惠君,李超强,黄美燕. 吉林医学. 2019(06)
[10]EB病毒感染与淋巴瘤[J]. 刘芳,宋善俊. 临床内科杂志. 2019 (06)
本文编号：3523955
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１?ＦＬ患者的病理形态及ＣＤ２１、Ｋｉ－６７表达结果??Ａ：?ＦＬ在ＨＥ染色下的病理形态学表现；Ｂ、Ｃ：?ＦＬ组织中ＣＤ２１、Ｋｉ－６７的表达（ＨＥ，?ｘ２〇〇）??
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?结果???４５例原发弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组患者中，５例死于疾病进展，１例死于心力??衰竭，１例死于呼吸衰竭，中位随访时间为４８?（３－７２）个月，１、３、５年的ＰＦＳ??率分别为?８６．１％、７７．４％、７７．４％，１、３、５?年的?０Ｓ?率分别为?９０．９％、８３．７％、８３．７％。??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析结果显示：滤泡性淋巴瘤转化的弥漫大Ｂ细胞淋巴??瘤组患者的远期预后明显差于原发的弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组，差异具有统计学??意义（ＰＦＳ：?／－’＝４．６８０，Ｐ＝０．０３１；?ＯＳ：?／－’＝４．４４８，户＝０．０３５），见图?３、４。??１００－?１，??之?：Ｘ—原发弥漫大Ｂ组??姊■飞广＿ｕ＿?????刼：?ｂ?＾??￡?５０－?转化弥漫大Ｂ组??■?■?■?■?■?■??：??铖?：??０?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?８０??ｔ／月??图３转化淋巴瘤组与原发弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组ＰＦＳ的比较??１００￣??：原发弥漫大Ｂ组??之?????：?转化弥漫大Ｂ组??句５０１??■??秘?Ｉ?????」》??０?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１００??ｔ／月??图４转化淋巴瘤组与原发弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤组ＯＳ的比较??１４??
【参考文献】：
期刊论文
[1]miR-148b参与调控弥漫性大B细胞淋巴瘤药物敏感性的机制[J]. 林晓骥,方玮玥,董玉青,孙妮,苏童,杨向绸,郭文坚,何牧卿,姚荣欣. 温州医科大学学报. 2020(01)
[2]LMP-1重组质粒滴鼻对变应性鼻炎鼠模型Th2方向的免疫调节作用[J]. 朱学伟,段伟那,陈明星. 中国实验诊断学. 2019(12)
[3]CD4+CD25+Treg细胞在小鼠Lewis肺癌生长及转移中的作用[J]. 周奕辰,王金岩. 中国免疫学杂志. 2019(14)
[4]核因子-κB信号通路与淋巴瘤关系的研究进展[J]. 王婕,刘霆. 癌症进展. 2019(14)
[5]造血干细胞移植在外周T细胞淋巴瘤治疗中的应用和进展[J]. 杨隽,王椿. 中华器官移植杂志. 2019(07)
[6]骨髓活检组织EBER原位杂交检测影响因素分析[J]. 郑捷,方庆全,涂金花. 中国组织化学与细胞化学杂志. 2019(02)
[7]淋巴瘤免疫治疗的现状及展望[J]. 吴德沛,陈晓晨. 山东大学学报(医学版). 2019(07)
[8]EB病毒与淋巴瘤转化的研究进展[J]. 秦园园,桑威,徐开林. 白血病·淋巴瘤. 2019 (06)
[9]EBNA-IgA、VCA-IgA、zta-IgA三项联合检测在鼻咽癌早期筛查中的意义[J]. 朱凯欣,邓惠君,李超强,黄美燕. 吉林医学. 2019(06)
[10]EB病毒感染与淋巴瘤[J]. 刘芳,宋善俊. 临床内科杂志. 2019 (06)
本文编号：3523955
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