囊腔类肺癌临床、病理及影像特征相关性的探讨

发布时间：2021-12-22 21:41

　　目的:探讨囊腔类肺癌影像征象与临床及病理特征的相关性,加深对此类病变的认识,提高诊断率。方法:回顾性分析我院经手术或穿刺病理证实的CT表现为囊腔类肺癌的病案104例,根据病理类型分为腺癌组与非腺癌组,根据EGFR基因检测分为突变组与无突变组,根据肺窗有无磨玻璃密度分为磨玻璃密度组与无磨玻璃密度组,比较其临床、病理及影像信息。计量资料以均数±标准差表示,组间比较用独立样本T检验或Mann-Whitney U检验;计数资料用频数和百分比表示,组间比较用卡方检验或Fisher确切概率法分析,P<0.05时有统计学意义。结果:1.腺癌87例,17例非腺癌,腺癌与女性、无吸烟史、病灶形态不规则、支气管穿行征显著相关（P<0.05）。EGFR基因检查的共66例,基因突变41例,无突变25例。EGFR突变与女性、无吸烟史、血管集束征及壁结节显著相关（P<0.05）。光镜下14例可见囊腔:9例壁为肿瘤及坏死组织,5例壁为纤维组织或支气管上皮。2.CT表现中>50%的征象有形态不规则、瘤肺交界面模糊,分叶征、胸膜牵扯征、血管集束征、单囊、囊腔形状规则、囊壁不均匀增厚、内壁光滑、壁... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

左肺下叶囊腔类

163A3B3C3D图3右肺上叶囊腔类肺癌镜下及CT表现Fig.3MicroscopicandCTfindingsofrightupperlobecysticlungcancer:Male,51yearsold,physicalexamination.Figure3A(HE10×10)showsthatmultiplecystsarevisibleinthelesion,thecapsulewallandseparateisarefibroustissue.Thepathologicalresultwasinvasiveadenocarcinoma.Figure3B-D:Axial,coronalandsagittalpositions.CTshowedcysticlesionsoftherightupperlobewithcystoidlesiontypeIV,multiplecystsofvarioussizes,uneventhicknessofwallsandpartitions,andsoliddensityshadowsseenaround.

174A4B4C4D图4左肺上叶囊腔类肺癌镜下及CT表现Fig.4MicroscopicandCTfindingsofleftupperlobecysticlungcancer:Female,51yearsold,coughandexpectorate.Figure4A(HE10×10)showsasinglecysticcavityinthelesion,bronchialciliatedcolumnarepitheliuminthecystwall,andmultiplebronchiolesintheperiphery.Thepathologicalresultwasinvasiveadenocarcinoma.Figure4B-D:Axial,coronalandsagittalpositions.CTshowedcysticlesionsoftheupperlobeoftheleftlungwithtypeIV,multiplecystsofvarioussizes,uneventhicknessofwallsandpartitions,pleuraltractionandbronchialtruncationsigns.3.CT表现：①位置：右肺59例（上叶34例，中叶6例，下叶18例，中上叶1例），左肺45例（上叶18例，下叶27例）；中央带9例（8.7%），外周带95例（91.3%）；②大小：肿瘤最大径范围1.1-8.4cm，平均2.8±1.3cm，实性成分最大径范围0.4-4.5cm，平均1.6±0.9cm，囊腔最大径范围

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺部真菌感染CT诊断进展[J]. 冉元帅,骆望兰,肖昆,车頔,蒋燕萍.  中国真菌学杂志. 2020(01)
[2]低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值研究[J]. 陈武泽,许立创,揭少锋.  现代医用影像学. 2020(02)
[3]肺部结节病影像学诊断中64排螺旋CT的价值[J]. 曹卫星,毛杰,徐睿,崔树凯.  影像研究与医学应用. 2020(03)
[4]弥散加权像在胸部MRI检查中的应用研究[J]. 苏宁,何鑫.  影像研究与医学应用. 2019(21)
[5]周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移影响因素及临床意义[J]. 王娟,齐丽萍,李晓婷,高顺禹,孙应实.  中国医学影像技术. 2019(10)
[6]≤3 cm薄壁囊腔型肺癌的CT征象及临床病理特征分析[J]. 刘展,张真榕,孙宏亮,刘德若.  中国胸心血管外科临床杂志. 2019(11)
[7]MSCT对含囊腔型肺癌的诊断价值[J]. 俞霞,金利,顾梁瑞,张涛,仇俊华,吴德红.  影像诊断与介入放射学. 2019(04)
[8]早期非小细胞肺癌亚肺叶切除及术中淋巴结清扫研究进展[J]. 顾添一,肖国梁,陈圣杰.  临床肺科杂志. 2019(06)
[9]肺癌的CT征象与表皮生长因子受体基因突变相关性的研究进展[J]. 陆方晓,阮磊.  实用医学影像杂志. 2019(02)
[10]囊腔类肺癌的CT表现特征及误诊分析[J]. 陈光文,蒲红,李杭,彭盛坤.  医学影像学杂志. 2019(04)



本文编号：3547144