分子靶向药物一线治疗晚期HER2阳性乳腺癌的网状Meta分析

发布时间：2021-12-31 14:56

　　目的:探讨不同的靶向治疗方案一线治疗晚期HER2阳性乳腺癌在改善患者预后、提高疗效及药物的安全性方面的价值,为临床选择最佳的治疗策略提供参考。方法:按照预先制定的检索策略,检索Pub Med、Embase、Medline、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库。检索时间从建库开始到2017年10月20日。搜集分子靶向药物一线治疗晚期HER2阳性乳腺癌在改善预后、提高疗效和安全性方面相关的随机对照试验。应用R软件的GEMTC包联合JAGS软件进行贝叶斯网状meta分析。采用风险比（HR）及95%置信区间（95%CI）评估总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）,采用比值比（OR）及及95%置信区间（95%CI）评估不同治疗方案的疗效和安全性。结果:共纳入14篇研究,包括5715例晚期HER2阳性乳腺癌患者。网状meta分析的结果表明,在OS方面,曲妥珠单抗+帕托珠单抗+化疗优于奈拉替尼+化疗（HR=0.65;95%CI:0.44-0.95）、曲妥珠单抗+化疗（HR=0.68;95%CI:0.56-... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献检索流程图

单抗+化疗、拉帕替尼+化疗、奈拉替尼+化疗及单纯化疗.各个治疗措施之间直接对比的情况通过网状关系图展示（图4.2）。我们通过 Cochrane 偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行了评估，不同的颜色代表了不同程度的风险。红色代表高风险，黄色代表未知风险，绿色代表低风险。图片 4.3 和图 4.4 显示了每项研究的偏倚风险以及每种偏倚风险的所占的比例。图 4.2 各治疗措施之间直接对比的网状关系图注：顶点表示不同的治疗方案，两个顶点之间的连线表示该两种方案之间存在直接比较的研究。线条越粗表示直接比较的数量越多；trastuzumab,曲妥珠单抗；pertuzumab,帕托珠单抗；lapatinib,拉帕替尼；neratinib，奈拉替尼；bevacizumab,贝伐单抗；everolimus,依维莫司。

偏倚风险总结图

【参考文献】：
期刊论文
[1]赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值[J]. 杨娅,孔凡华,孔庆丽,山长平.  中外医疗. 2017(27)
[2]HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药机理的研究进展[J]. 周宇婷,谭秋雯,吕青.  中国普外基础与临床杂志. 2016(10)
[3]曲妥珠单抗在早期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的应用进展[J]. 曾小慧,彭六保.  中国药学杂志. 2012(20)



本文编号：3560460