胃原发多灶性恶性黑色素瘤并骨转移一例

发布时间：2022-01-06 22:11

　　<正>病例资料患者,女,53岁,无诱因纳差、胸痛、消瘦3个月余,体重下降5 kg。近日因胸痛加重到我院就诊。实验室检查无特殊。腹部CT（图1a～1c）示胃大弯侧壁不规则增厚,见多个结节状突起,边缘光滑,动态增强扫描呈明显不均匀强化,较大者1.8 cm×1.2 cm×1.0 cm,较小者0.8 cm×0.7 cm×0.6 cm。双侧多根肋骨、多个胸椎、腰椎、右侧蝶骨及颅骨、骨盆多发骨质破坏,考虑转移灶（图1d）。胃镜示:胃底、胃体见散在多个黏膜隆起,大小约0.5～1.5 cm,表面糜烂,发黑,粗糙（图2）,内镜染色不均匀,取材送检。病理结果:（胃体）恶性黑色素瘤（图3）。免疫组化:肿瘤细胞: 

【文章来源】：影像诊断与介入放射学. 2020,29(02)

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【部分图文】：

a)CT平扫示胃大弯侧壁不规则增厚，见多发大小不等软组织密度结节状突起（箭），平扫CT值约30 HU;b)CT增强扫描动脉期病灶（箭）呈不均匀明显强化，CT值约60 HU;c)CT增强扫描静脉期病灶进一步强化（箭），CT值约95 HU;d)CT矢状位重组示椎体多发骨质破坏

图1 a)CT平扫示胃大弯侧壁不规则增厚，见多发大小不等软组织密度结节状突起（箭），平扫CT值约30 HU;b)CT增强扫描动脉期病灶（箭）呈不均匀明显强化，CT值约60 HU;c)CT增强扫描静脉期病灶进一步强化（箭），CT值约95 HU;d)CT矢状位重组示椎体多发骨质破坏图2 胃镜示胃黏膜下黑色隆起性病变

图1 a)CT平扫示胃大弯侧壁不规则增厚，见多发大小不等软组织密度结节状突起（箭），平扫CT值约30 HU;b)CT增强扫描动脉期病灶（箭）呈不均匀明显强化，CT值约60 HU;c)CT增强扫描静脉期病灶进一步强化（箭），CT值约95 HU;d)CT矢状位重组示椎体多发骨质破坏图3 镜下见肿瘤细胞内充满色素颗粒，HE 10×40


本文编号：3573256