18 F-FLT PET/CT在勾画头颈部鳞癌放射治疗生物靶区中的应用
发布时间：2022-01-11 07:53
研究目的:通过研究18F-FLT PET/CT在头颈部鳞癌中的成像,分析肿瘤原发灶的18F-FLT摄取与TNM临床分期、Ki-67指数的相关性;结合18F-FLT PET/CT功能影像结果重新进行临床分期,探讨功能影像对基于解剖学影像技术的临床分期的影响。通过研究头颈部鳞癌抗肿瘤治疗前肿瘤原发灶的18F-FLT摄取情况,比较不同摄取值勾画的肿瘤体积与大孔径CT定位勾画的大体肿瘤区（Gross Tumor Volume,GTV）体积,寻找最适合评价头颈部鳞癌放射治疗生物靶区的18F-FLT界值,以指导肿瘤生物靶区的精确勾画,从而指导个体化的生物调强放射治疗的精确实施。通过18F-FLT PET/CT在头颈部鳞癌治疗前、治疗中、治疗后的多次成像,分析18F-FLT摄取变化与放射治疗疗效的相关性。研究放射治疗前的18F-FLT摄取（增殖参数）与解剖学影像的肿瘤退缩的相关性,探讨功能影像可否为放射治疗GTV内需要局部加量...
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：107 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
原发灶18F-FLT摄取最高的下咽癌患者
图 1.2 原发灶和颈部转移淋巴结18F-FLT 摄取最高的鼻咽癌患者1.2.318F-FLT 原发灶 SUVmax、SUVmean与 T 分期、总分期的相关性应用 Spearman 相关分析探讨18F-FLT PET 的肿瘤原发灶 SUVmax、SUVmean与 T 分期、总分期的关系，结果表明肿瘤原发灶的 SUVmax、SUVmean与 T 分期有相关性，SUVmax、SUVmean与 T 分期的 r 分别为 0.801 和 0.542，p 分别为<0.001和 0.002，均<0.05；SUVmax、SUVmean与总分期无相关性，r 分别为 0.349 和 0.326，p 分别为 0.058 和 0.079，均>0.05。详见表 1.3.表 1.318F-FLT 原发灶 SUVmax、SUVmean与 T 分期、总分期的相关性T 分期 总分期r p r pSUVmax0.801 <0.001 0.349 0.058SUVmean0.542 0.002 0.326 0.0791.2.418F-FLT 摄取与 Ki-67 指数的相关性本课题对 30 例入组患者的原发病灶活检组织均进行了 Ki-67 表达检测，范
图 3.2 下咽癌患者下咽原发灶 MIMvista software 融合18F-FLT PET/CT 与大孔径CT 并不同阈值的 GTV 图像3.3 讨论本课题通过纳入 30 例病理确诊为头颈部鳞癌拟行放射治疗的初诊患者，抗肿瘤治疗前给予18F-FLT PET/CT 扫描，应用 MIMvista software 的工具自动勾画并结合临床肿瘤医生目视判读法修改获得以下不同阈值的体积，30%SUVmax、40%SUVmax、50%SUVmax、60%SUVmax、70%SUVmax、SUV=1.3、SUV=1.4、SUV=1.5；并与患者大孔径 CT 定位图像传输至放射治疗计划（Treatmeng planninsystem，TPS）后临床肿瘤医生勾画的原发肿瘤体积（GTVTPS）比较，寻找最适合评价头颈部鳞癌肿瘤原发灶的 FLT 界值。研究结果表明：VSUV1.3和 VSUV1.4与GTVTPS的差别均无统计学意义。18F-FLT PET 依据 SUV1.3 和 1.4 勾画的靶区体积和解剖学影像指导勾画的靶区无统计学差异。3.3.1 头颈部鳞癌放射治疗技术的进步头颈部有特殊的解剖结构（器官、骨骼、肌肉、血管、神经互相交错）、生
【参考文献】：
期刊论文
[1]核素示踪技术在中枢神经肿瘤中的应用[J]. 王荣福,姚宁. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(22)
[2]功能影像检测食管癌放疗过程中再增殖和乏氧以及预测临床疗效研究[J]. 于金明. 中国工程科学. 2012(07)
[3]18F-FLT PET/CT在肿瘤诊断中的应用[J]. 刘婧慧,冯惠茹. 中国介入影像与治疗学. 2009(04)
[4]18F-FLT摄取与肺癌细胞增殖的相关性[J]. 柳曦,周乃康,张锦明,梁朝阳,郑昕. 癌症. 2006(12)
[5]18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测食管癌病变长度的临床价值[J]. 袁双虎,于金明,于甬华,杨新华,付政,杨国仁,郭洪波,王晓航,周英智,陈少卿. 中华放射肿瘤学杂志. 2006(05)
[6]功能影像和生物靶区:实验与临床研究进展[J]. 于金明,陈少卿. 中国癌症杂志. 2006(06)
[7]18F-FDG PET显像在非小细胞肺癌临床分期中的价值[J]. 刘素文,于金明,邢力刚. 中华肿瘤杂志. 2004(10)
本文编号：3582410
【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校
【文章页数】：107 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
原发灶18F-FLT摄取最高的下咽癌患者
图 1.2 原发灶和颈部转移淋巴结18F-FLT 摄取最高的鼻咽癌患者1.2.318F-FLT 原发灶 SUVmax、SUVmean与 T 分期、总分期的相关性应用 Spearman 相关分析探讨18F-FLT PET 的肿瘤原发灶 SUVmax、SUVmean与 T 分期、总分期的关系，结果表明肿瘤原发灶的 SUVmax、SUVmean与 T 分期有相关性，SUVmax、SUVmean与 T 分期的 r 分别为 0.801 和 0.542，p 分别为<0.001和 0.002，均<0.05；SUVmax、SUVmean与总分期无相关性，r 分别为 0.349 和 0.326，p 分别为 0.058 和 0.079，均>0.05。详见表 1.3.表 1.318F-FLT 原发灶 SUVmax、SUVmean与 T 分期、总分期的相关性T 分期 总分期r p r pSUVmax0.801 <0.001 0.349 0.058SUVmean0.542 0.002 0.326 0.0791.2.418F-FLT 摄取与 Ki-67 指数的相关性本课题对 30 例入组患者的原发病灶活检组织均进行了 Ki-67 表达检测，范
图 3.2 下咽癌患者下咽原发灶 MIMvista software 融合18F-FLT PET/CT 与大孔径CT 并不同阈值的 GTV 图像3.3 讨论本课题通过纳入 30 例病理确诊为头颈部鳞癌拟行放射治疗的初诊患者，抗肿瘤治疗前给予18F-FLT PET/CT 扫描，应用 MIMvista software 的工具自动勾画并结合临床肿瘤医生目视判读法修改获得以下不同阈值的体积，30%SUVmax、40%SUVmax、50%SUVmax、60%SUVmax、70%SUVmax、SUV=1.3、SUV=1.4、SUV=1.5；并与患者大孔径 CT 定位图像传输至放射治疗计划（Treatmeng planninsystem，TPS）后临床肿瘤医生勾画的原发肿瘤体积（GTVTPS）比较，寻找最适合评价头颈部鳞癌肿瘤原发灶的 FLT 界值。研究结果表明：VSUV1.3和 VSUV1.4与GTVTPS的差别均无统计学意义。18F-FLT PET 依据 SUV1.3 和 1.4 勾画的靶区体积和解剖学影像指导勾画的靶区无统计学差异。3.3.1 头颈部鳞癌放射治疗技术的进步头颈部有特殊的解剖结构（器官、骨骼、肌肉、血管、神经互相交错）、生
【参考文献】：
期刊论文
[1]核素示踪技术在中枢神经肿瘤中的应用[J]. 王荣福,姚宁. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(22)
[2]功能影像检测食管癌放疗过程中再增殖和乏氧以及预测临床疗效研究[J]. 于金明. 中国工程科学. 2012(07)
[3]18F-FLT PET/CT在肿瘤诊断中的应用[J]. 刘婧慧,冯惠茹. 中国介入影像与治疗学. 2009(04)
[4]18F-FLT摄取与肺癌细胞增殖的相关性[J]. 柳曦,周乃康,张锦明,梁朝阳,郑昕. 癌症. 2006(12)
[5]18F-脱氧葡萄糖PET-CT检测食管癌病变长度的临床价值[J]. 袁双虎,于金明,于甬华,杨新华,付政,杨国仁,郭洪波,王晓航,周英智,陈少卿. 中华放射肿瘤学杂志. 2006(05)
[6]功能影像和生物靶区:实验与临床研究进展[J]. 于金明,陈少卿. 中国癌症杂志. 2006(06)
[7]18F-FDG PET显像在非小细胞肺癌临床分期中的价值[J]. 刘素文,于金明,邢力刚. 中华肿瘤杂志. 2004(10)
本文编号：3582410
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/3582410.html
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