HSP90α、CEA、CA-199在大肠癌各分期中的诊断价值及其临床意义
发布时间：2022-01-13 13:38
目的探讨新型肿瘤标志物热休克蛋白90α（heat shock protein 90α,HSP90α）与临床常用的肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和糖类抗原-199（carbohydrate antigen-199,CA-199）单独及联合检测大肠癌早期、中晚期及大肠高危腺瘤与健康组比较的表达差异及诊断价值。血液检测对胃肠道肿瘤的诊断和排除具有重要意义。此外,肿瘤标志物水平的升高对结直肠癌（CRC）有一定的诊断价值,多种肿瘤标志物的阳性意义更大。比较热休克蛋白90α（Hsp90α）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA-199）对大肠癌的诊断价值。方法2015年6月至2018年6月,选择我院接受结肠镜检查及术后病理诊断的大肠癌住院患者150例,病理确诊大肠癌高危腺瘤108例;随机抽取75例来我院健康体检中心就诊的患者,分别对热休克蛋白90α（Hsp90α）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199）进行单次和联合检测,检测早期、中期和晚期结直肠癌、结直肠癌高危腺瘤和体检者考试中心在体检中的表现。结肠镜检查完成前,对所有患者进行一项...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HSP90α及CEA、CA199联合检测的ROC曲线图
安徽医科大学硕士学位论文29的关键是将患结直肠癌高危人群从一般人群中区分开来，我们大范围筛查的方式仍然需要依托血清学标志物以及粪便检查，筛查的重点仍然是具有2-3种以上患结直肠癌的高危因素的人群为主。而将这部分高危人群筛选出来进一步完善肠镜检查的基础是提高血清学指标和粪便检查诊断的敏感性和特异性。一项大样本数据研究认为[10]，在高危人群中男性患者的肠道病变检出率要明显高于女性，年龄越大检出率越高，病理类型以腺瘤所占比重最高。这也为以后的对于高危人群筛查提供了一定的依据。一般腺瘤可有一定概率发展成为结直肠癌，从腺瘤逐步进展到结直肠癌大约需要10年时间（图2），大肠癌早期大多无明显临床症状，大多容易被疏忽，而没有及时就医[11]。然而随着肿瘤体积的不断增大，患者逐渐开始出现无法解释的大便排便性状和排便习惯的改变和出血，或者出现原因不明的贫血、乏力、消瘦、腹痛、腹部肿块、不全或完全肠梗阻等症。此时大部分患者多数已进展为中晚期恶性肿瘤，大部分已发生转移，临床上早已经失去了最佳手术治疗时机，且治疗的成本非常高，且患者的预后较差。对腺瘤的准确检测和早期切除可降低结直肠癌的死亡率[12]。而早期诊断阶段为腺瘤体积大于2CM至重度非典型增生阶段，此时肠镜下直接完全切除腺瘤可使5年生存率达到100%；当早期腺癌侵及浆膜层时，切除后5年生存率达到94%；而当肿瘤侵及基层或是伴有淋巴、远处转移时，对应的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期时，对应的5年生存率分别为82%、67%、11%。上述数据说明，早期处理结直肠癌对患者的预后来说，具有非常大的意义[13]。图2.结直肠癌发展过程
【参考文献】：
期刊论文
[1]HSP90α、CEA、CA-199在大肠癌分期中的诊断价值及其临床意义[J]. 柳成将,路亮,金水,杨宁,李仁君. 安徽卫生职业技术学院学报. 2019(04)
[2]中美结直肠癌流行病学特征对比及防控策略分析[J]. 王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2019(01)
[3]DNA甲基化在结直肠癌中的研究进展[J]. 郭玺,董坚. 西部医学. 2019(01)
[4]结直肠癌的早期诊断技术进展[J]. 黄瑜亮,黄斌,严俊. 分子影像学杂志. 2019(01)
[5]结直肠癌筛查发现的7408例肠道病变临床特征及病理类型分析[J]. 曹泮悬,沈永洲,黄彦钦,姜春晓,马浩清,王征远. 中华消化内镜杂志. 2018 (09)
[6]结直肠癌的诊断与治疗[J]. 贾志芳,陈雷. 中国现代普通外科进展. 2018(04)
[7]人群结直肠癌筛检项目成本效果分析与评价[J]. 黄秋驰,叶丁,蒋曦依,李其龙,姚开颜,王建炳,金明娟,陈坤. 中华流行病学杂志. 2017 (01)
[8]血清CEA、CA199和CA153检测对判定结肠癌发生发展的价值分析[J]. 李娜,李宏斌,朱蕾,赵车冬,刘军辉. 实用癌症杂志. 2016(03)
[9]血清肿瘤标志物对结直肠癌患者病情监测的临床价值[J]. 朱锡玲. 世界最新医学信息文摘. 2016(03)
[10]Colorectal cancer in inflammatory bowel disease:The risk,pathogenesis,prevention and diagnosis[J]. Eun Ran Kim,Dong Kyung Chang. World Journal of Gastroenterology. 2014(29)
本文编号：3586538
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
HSP90α及CEA、CA199联合检测的ROC曲线图
安徽医科大学硕士学位论文29的关键是将患结直肠癌高危人群从一般人群中区分开来，我们大范围筛查的方式仍然需要依托血清学标志物以及粪便检查，筛查的重点仍然是具有2-3种以上患结直肠癌的高危因素的人群为主。而将这部分高危人群筛选出来进一步完善肠镜检查的基础是提高血清学指标和粪便检查诊断的敏感性和特异性。一项大样本数据研究认为[10]，在高危人群中男性患者的肠道病变检出率要明显高于女性，年龄越大检出率越高，病理类型以腺瘤所占比重最高。这也为以后的对于高危人群筛查提供了一定的依据。一般腺瘤可有一定概率发展成为结直肠癌，从腺瘤逐步进展到结直肠癌大约需要10年时间（图2），大肠癌早期大多无明显临床症状，大多容易被疏忽，而没有及时就医[11]。然而随着肿瘤体积的不断增大，患者逐渐开始出现无法解释的大便排便性状和排便习惯的改变和出血，或者出现原因不明的贫血、乏力、消瘦、腹痛、腹部肿块、不全或完全肠梗阻等症。此时大部分患者多数已进展为中晚期恶性肿瘤，大部分已发生转移，临床上早已经失去了最佳手术治疗时机，且治疗的成本非常高，且患者的预后较差。对腺瘤的准确检测和早期切除可降低结直肠癌的死亡率[12]。而早期诊断阶段为腺瘤体积大于2CM至重度非典型增生阶段，此时肠镜下直接完全切除腺瘤可使5年生存率达到100%；当早期腺癌侵及浆膜层时，切除后5年生存率达到94%；而当肿瘤侵及基层或是伴有淋巴、远处转移时，对应的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期时，对应的5年生存率分别为82%、67%、11%。上述数据说明，早期处理结直肠癌对患者的预后来说，具有非常大的意义[13]。图2.结直肠癌发展过程
【参考文献】：
期刊论文
[1]HSP90α、CEA、CA-199在大肠癌分期中的诊断价值及其临床意义[J]. 柳成将,路亮,金水,杨宁,李仁君. 安徽卫生职业技术学院学报. 2019(04)
[2]中美结直肠癌流行病学特征对比及防控策略分析[J]. 王锡山. 中华结直肠疾病电子杂志. 2019(01)
[3]DNA甲基化在结直肠癌中的研究进展[J]. 郭玺,董坚. 西部医学. 2019(01)
[4]结直肠癌的早期诊断技术进展[J]. 黄瑜亮,黄斌,严俊. 分子影像学杂志. 2019(01)
[5]结直肠癌筛查发现的7408例肠道病变临床特征及病理类型分析[J]. 曹泮悬,沈永洲,黄彦钦,姜春晓,马浩清,王征远. 中华消化内镜杂志. 2018 (09)
[6]结直肠癌的诊断与治疗[J]. 贾志芳,陈雷. 中国现代普通外科进展. 2018(04)
[7]人群结直肠癌筛检项目成本效果分析与评价[J]. 黄秋驰,叶丁,蒋曦依,李其龙,姚开颜,王建炳,金明娟,陈坤. 中华流行病学杂志. 2017 (01)
[8]血清CEA、CA199和CA153检测对判定结肠癌发生发展的价值分析[J]. 李娜,李宏斌,朱蕾,赵车冬,刘军辉. 实用癌症杂志. 2016(03)
[9]血清肿瘤标志物对结直肠癌患者病情监测的临床价值[J]. 朱锡玲. 世界最新医学信息文摘. 2016(03)
[10]Colorectal cancer in inflammatory bowel disease:The risk,pathogenesis,prevention and diagnosis[J]. Eun Ran Kim,Dong Kyung Chang. World Journal of Gastroenterology. 2014(29)
本文编号：3586538
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