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试管类型对脑脊液检查报告准确性和中枢神经系统白血病准确诊断的影响

发布时间:2022-02-05 03:22
  背景和目的中枢神经系统白血病(Central nervous system leukemia,CNSL)是因白血病细胞浸润至脑膜或脑实质所致,患者可表现出相应的神经和(或)精神症状。CNSL可见于白血病病程的任何阶段,以白血病化疗后缓解期或复发时最为常见,CNSL是影响白血病患者复发率和死亡率的核心因素之一,在其早期的准确诊断对提高白血病患者的长期生存至关重要。脑脊液(Carebrospinal fluid,CSF)检查是诊断CNSL的重要依据之一,包括脑脊液常规、脑脊液生化以及脑脊液细胞学涂片。在临床工作中,不少医疗机构将脑脊液标本置于贮血试管中送检。我们在临床实践中发现,将脑脊液标本置于普通红头管时,同一患者脑脊液常规检测结果(机器法),与脑脊液生化、细胞学涂片检查结果及患者临床表现不符,给CNSL诊断带来困扰。随后我们还发现,采用不同试管盛装同一患者脑脊液行脑脊液常规检测(机器法)时,脑脊液常规检测结果也不一致,提示试管类型可能影响脑脊液检查报告准确性。既往曾有不同类型贮血试管影响血液检查报告准确率的报道,但有关试管类型对脑脊液检查报告准确性及其对中枢神经系统白血病准确诊断的影响... 

【文章来源】:郑州大学河南省211工程院校

【文章页数】:53 页

【学位级别】:硕士

【图文】:

试管类型对脑脊液检查报告准确性和中枢神经系统白血病准确诊断的影响


图4.2实验组A脑脊液检测结果对比分析(n=20)??8??

脑脊液,实验组,血常规,塑料管


????aoooj???80??125?00-?*????5000"?l??运’—于?s’?f?卜阶??r?1?^?I.?卜?i??!?M0°-?I?■?卜??了?W?toooj?I??Ho]?^?*?**?〇〇■?■—??*?,w|?^??秘Ult?“《??4???.*??MTMf?部3y??????KWMfV?式费*V?武费*V??图4.4实验组C脑脊液检测结果对比分析(n=20)??表4.4.2实验组C脑脊液白细胞计数及潘氏试验检测结果作两两对比分析(n=20)??因变量?组别A?组别B?P??普通红头管组?一次性透明无菌塑料管组?<0.001??血常规管组?<0.001??一次性透明无菌塑料管组普通红头管组?<0.001??白细胞计数?血常规管组?0.950??[M?(P25,?F75)血常规管组?普通红头管组?<0.001??x?106/L]??一次性透明无菌塑料管组?0.950??普通红头管组?一次性透明无菌塑料管组?<0.001??血常规管组?<0.001??潘氏试验阳一次性透明无菌塑料管组普通红头管组?<0.001??性率(%)?血常规管组?>0.05??血常规管组?普通红头管组?<0.001??一次性透明无菌塑料管组?>0.05??12??

假阳性,脑脊液,血常规,塑料管


?^???4.5导致普通红头管组潘氏试验阳性率高及常规细胞计数(机器??法)增多原因分析??4.5.1导致普通红头管组潘氏试验阳性率高的可能原因分析??实验组A和C中,普通红头管组脑脊液潘氏试验阳性率均为100%,高??于血常规管组及一次性透明无菌塑料管组,与患者脑脊液生化结果及临床表??现不符,假阳性可能性大。在普通红头管、血常规管及一次性透明无菌塑料??管内各加入lmL5%石炭酸溶液后滴入几滴0.9%生理盐水,在黑色背景下,??普通红头管中有白色沉淀生成,而血常规管及一次性透明无菌塑料管中无白??色沉淀产生(图4.5.1)。??U??图4.5.1普通红头管内潘氏试验假阳性??4.5.2导致普通红头管组常规细胞计数(机器法)增多可能原因分析??实验组A和C中,普通红头管组脑脊液细胞计数(机器法)均高于血常规组??及一次性透明无菌塑料管组,与患者脑脊液生化结果及临床表现不符,假阳??性可能性大。选取实验组C中同一白血病患者脑脊液(普通红头管组、血常??规管组及一次性透明无菌塑料管组各lO^L),置于倒置显微镜下进行手工??13??

【参考文献】:
期刊论文
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硕士论文
[1]脑脊液检验在脑膜转移癌的临床应用[D]. 陈佳美.厦门大学 2018
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本文编号:3614466

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