KRAS突变新型预后异质性评分系统的建立及在转移性结直肠癌患者中的临床意义

发布时间：2022-02-09 02:09

　　目的:建立新型预后评分系统以及探讨鼠类肉瘤病毒癌基因（Kisten rat sarcoma viral oncogene,KRAS）突变在转移性结直肠癌患者中的预后异质性。方法:通过回顾性分析的方法,收集自2017年8月1日至2019年4月30日河北医科大学第四医院入住我院均经组织病理学诊断为结直肠癌1700例患者的性别、年龄、分期、部位、脉管瘤栓及神经受侵、淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、转移部位、KRAS突变状态、无病生存期（Disease-free survival time,DFS）等临床特征,建立数据库,选择资料完整的52例KRAS突变患者,该类患者仅行KRAS检测,未行其它基因检测。应用SPSS21.0统计软件分析数据,筛选可能影响结直肠癌术后早期复发转移的高危因素,建立预后评分系统。将有无脉管瘤栓或神经受侵、分级程度、浸润深度、转移部位纳入简化评分系统:仅基于临床病理学协变量,不包括实验室值。从4个Cox模型获得的风险比（Hazard ratio,HR）用于推导预后分值:有脉管瘤栓或神经受侵者2.0分,分级程度为G3-G4为0.4分,侵透浆膜层者为0.3分,有肝或肺转... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

结直肠癌患者DFS的Kaplan-Meier生存曲线

12表4用于“简化分数”的多变量模型和评分系统Table4Multivariatemodelsandscoringsystemsfor"simplifiedscoring"HR的95.0%置信区间HR下限上限管瘤栓或神经受侵1.972(2.0)1.0593.671分级0.414(0.4)0.2020.85浸润深度0.255(0.3)0.1070.605肝或肺转移2.370(2.4)1.1015.1012.3.1根据简化预后评分系统，低风险组评分范围为（0～2.7），患者比例为55.8%，中位DFS为15个月，95%置信区间（Confidenceinterval，CI）：11.501e18.499，P<0.000；高风险组评分范围为（2.8～5.1），患者比例为44.2％，中位DFS为9个月，95%置信区间：7.122e10.878，P<0.000，见表5及图2。表5简易评分系统的正确性验证Table5Verificationofthecorrectnessofthesimplescoringsystem95%置信区间P低风险组11.501e18.499高风险组7.122e10.8780.000图2结直肠癌患者低风险组与高风险组DFS的Kaplan-Meier生存曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]Relationships among KRAS mutation status, expression of RAS pathway signaling molecules, and clinicopathological features and prognosis of patients with colorectal cancer[J]. Xiang-Bin Wan,Ai-Qin Wang,Jian Cao,Zhi-Chuang Dong,Ning Li,Sen Yang,Miao-Miao Sun,Zhi Li,Su-Xia Luo.  World Journal of Gastroenterology. 2019(07)
[2]Incidence and mortality of stomach cancer in China,2014[J]. Lei Yang,Rongshou Zheng,Ning Wang,Yannan Yuan,Shuo Liu,Huichao Li,Siwei Zhang,Hongmei Zeng,Wanqing Chen.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(03)
[3]Cancer incidence in Beijing, 2014[J]. Shuo Liu,Lei Yang,Yannan Yuan,Huichao Li,Jing Tian,Sijia Lu,Ning Wang,Jiafu Ji.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(01)
[4]Prognostic and predictive biomarkers in metastatic colorectal cancer anti-EGFR therapy[J]. Cristiana Lo Nigro,Vincenzo Ricci,Daniela Vivenza,Cristina Granetto,Teresa Fabozzi,Emanuela Miraglio,Marco C Merlano.  World Journal of Gastroenterology. 2016(30)
[5]Pathophysiology of chronic pancreatitis induced by dibutyltin dichloride joint ethanol in mice[J]. Hong Zhang,Bin Liu,Xiao-Fan Xu,Ting-Ting Jiang,Xiao-Qin Zhang,Ying-Li Shi,Yu Chen,Fang Liu,Jie Gu,Lin-Jia Zhu,Nan Wu.  World Journal of Gastroenterology. 2016(10)



本文编号：3616183