早期肺癌中不吸烟女性肺癌的占比的变化及预后模型的建立

发布时间：2022-02-10 20:18

　　研究背景及目的:肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,与吸烟存在密切的关系。近年来由于环境污染的加剧、人口平均年龄的延长、控烟宣传力度的加大等,肺癌的致病因素更加复杂,肺癌患者的构成比也发生了明显的改变,比如不同病理类型、性别及年龄组患者所占比例等。近年研究表明女性非吸烟腺癌患者比例明显升高,本研究就早期肺癌近30年来女性非吸烟腺癌患者的比例变化进行了探索并针对这一特殊肺癌群体建立了预后模型。研究方法:通过查阅山东大学附属省立医院病案系统,收集自1990年1月1日至2017年12月31日就诊于胸外微创与肺移植科并接受手术的8668名肺癌患者的姓名、确诊时间、确诊年龄、性别、是否有吸烟史以及病理类型以进行肺癌结构比变化分析。收集2006年1月1日至2012年12月31日在接受手术的407名女性非吸烟肺腺癌患者确诊年龄、家族史、性别、是否有吸烟史、病理类型、白细胞数、血红蛋白、血小板、术前1周内血清学检测结果（谷丙转氨酶、血清肌酐等）,手术方式,肿瘤特征（TNM分期,肿瘤直径,分化程度）等信息,通过单因素及多因素COX回归分析和Kaplan-Meier生存分析（SPSS 24.0）以明确女性非吸烟腺... 

【文章来源】：山东大学山东省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：77 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－１过去２８年间肺癌患者构成比变化

山东大学硕士学位论文??３．４构建以及验证诺模图??利用Ｒ将多因素ＣＯＸ回归分析中得到的独立预后因素构建诺模图（图２－３），??每一个因素都对应一个坐标轴，多一种分类对应一个具体的得分，通过计算最终??得分可在总分轴上获得预测的３年及５年０Ｓ。如图所示，Ｎ分期对于女性非吸??烟腺癌患者的预后影响最大，之后分别是年龄，肿瘤直径，肿瘤分化程度以及血??肌酐。??？?．?１?０?１０?２０?３０?４０?５０?６０?７０?８０?９０?１００??６０－７０?多?８０??Ａｇｅ?（ｙｅａｒｓ）?ｉ一一１?１?１??＜６０?７０－８０??彡?６３．５??Ｃｒ?（ｕｍｏｌ／Ｌ）?ｉ?１??＜６３．５??３？７??Ｔｕｍｏｒ?ｓｉｚｅ?（ｃｍ）?１?１?１??＜３?彡７??Ｎ１?Ｎ３??Ｓｔａｇｅ?Ｎ?ｉ?＇?＇?＇??ＮＯ?Ｎ２??Ｇ２??Ｇｒａｄｅ?ｉ?＇?！??Ｇ１?Ｇ３??Ｔｏｔａｌ?Ｐｏｉｎｔｓ?＜?■?１?１?１?＜?１?Ｔ?■?１?＇?■?■?１?１?＞?■?■?■?１?＜??，………．ｒ?Ｔ．，??０?２０?４０?６０?８０?１００?１２０?１４０?１６０?１８０?２００??３－Ｙｅａｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?０．９?０．８?０．７?０．６?０．５?０．４０．３?０．２?０．１??５－ｙｅａｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?１?１?１?１?１?￣１?￣１?￣１?１??０．９?０．８?０．７?０．６?０．５?０．４?０．３?０．２?０．１??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ?ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ?ｎｏｍｏｇｒａｍ?ｆｏｒ?ｎｏｎ－ｓｍｏｋｉｎｇ?ｆｅｍａｌｅ?


本文编号：3619466