69例胃间质瘤患者的临床特点及诊疗分析

发布时间：2022-02-11 17:29

　　目的:本研究通过对胃间质瘤（Gastric stromal tumor,GST）患者临床资料、危险度分级、诊疗过程及预后进行回顾性分析,探讨胃间质瘤危险度分级的影响因素,内镜治疗胃小间质瘤的安全性及有效性,为GST的诊断及治疗提供参考。方法:本研究收集了2014年01月至2019年11月在吉林大学第二医院收治的69例确诊为胃间质瘤患者,针对其临床资料、治疗方案及预后予以总结分析。按美国国立卫生研究院（National institutes of health,NIH）2008版间质瘤危险度分级标准分为极低危险组、低危险组、中危险组、高危险组,分析其与各临床资料的关系。69例患者根据治疗方式不同分为内镜治疗组（23例）、腹腔镜治疗组（29例）、开腹手术治疗组（17例）,分析各治疗方案的特点以及内镜治疗胃小间质瘤（直径≤2cm）的优势。所有数据分析均使用SPSS 25.0统计软件,P值<0.05考虑差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入69例胃间质瘤患者,男性28例,女性41例,男女比例1:1.46。发病年龄27-92岁,平均年龄为（59.06±12.72）岁,中位年龄60岁。2.... 

【文章来源】：吉林大学吉林省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

GST胃镜下表现

胃壁第4层均匀低回声占位

第3章资料与方法123.2.3术前准备69位患者均行血型、血常规、凝血常规、心电图等常规术前检查，无明显手术禁忌。手术都是由我院专科医师根据患者病情选择适合的治疗方式并充分交代手术的风险及必要性，所有患者及家属均同意手术并签署知情同意书。3.2.4治疗方法1.EFR，2.腹腔镜治疗，3.开腹手术。3.2.4.1EFR治疗EFR：患者左侧卧位，全麻后寻腔进镜至隆起性病变处。（1）用氩气刀在病变周围标记范围。（2）基底黏膜下注射含美兰、肾上腺素的甘油果糖2ml。（3）用钩刀沿标记点切开并在黏膜下层剥离，发现起源于肌层的白色肿物，沿肿物边缘逐渐剥离，局部穿透胃壁后，换IT刀自全层切口沿肿物边缘行全层切除，待病变基本脱落，用圈套器圈套电切，完成全层切除，形成胃壁全层切口。（4）用止血钳电凝止血，用钛夹及尼龙绳联合闭合创面，置入胃肠减压管。（5）术后标本家属阅后送病理，待患者清醒后返回监护病房。图3.3沿标记点切开图3.4逐层剥离图3.5全层切除图3.6荷包缝合图3.7置入胃肠减压管图3.8切除后病变

【参考文献】：
期刊论文
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博士论文
[1]胃间质瘤临床特征及免疫组化特点的分析研究[D]. 艾力·赛丁.新疆医科大学 2013

硕士论文
[1]对比内镜微创与外科手术治疗胃间质瘤的临床效果[D]. 曾伟.厦门大学 2017
[2]胃小间质瘤P16蛋白表达及C-Kit基因突变[D]. 吴晶晶.福建医科大学 2015



本文编号：3620674