内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效与安全性评估

发布时间：2022-02-13 09:05

　　目的:通过回顾性资料分析,评估内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌的疗效,统计ESD术后并发症的情况,分析术前活检及术后病理的差异,重点分析绝对适应证组和扩大适应证组的疗效差异。方法:收集2017年10月至2019年9月在浙江大学医学院附属第二医院经ESD治疗且术后病理诊断为高级别上皮内瘤变和早期胃癌的312例患者的术前术后资料,统计分析,评估ESD的疗效和安全性。结果:经ESD治疗的312例患者共切除327个病灶,包括高级别上皮内瘤变45个（13.8%）,胃早癌282个（86.2%）,整块切除率为100%（327/327）,完全切除率为96.6%（316/327）,治愈性切除率为88.7%（290/327）。并发症发生率10.9%（34/312）,术后迟发性出血10例（3.2%）,内镜下止血成功8例,经药物治疗止血成功2例;微小穿孔6例（1.9%）,钛夹夹闭治愈,术后发热11例（3.5%）,经抗生素治疗治愈;狭窄7例（2.3%）,经球囊扩张治疗好转。病灶内镜下形态分型与切除标本大体分型一致率为57.8%;术前术后病理一致率18.3%,术前活检低判率81.7%。绝对适应证组整块切除率... 

【文章来源】：浙江大学浙江省211工程院校985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

胃早癌ESD术后无复发生存曲线：以周围黏膜肠化程度分组

【参考文献】：
期刊论文
[1]白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术对肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断价值[J]. 滕腊梅,章庆伟,张昕恬,陈锦南,王奇雯,周菁,李晓波.  胃肠病学. 2019(07)
[2]磁控胶囊内镜应用于未成年人消化道检查的可行性和安全性探讨[J]. 谢明萍,王立夫,程时丹,慎睿哲.  中华胃肠外科杂志. 2019 (07)
[3]不同血清学危险分层方法在人群早期胃癌筛查中的比较研究[J]. 倪栋琼,吕宾,包海标,金海峰,赵晶,徐毅,黄宣.  中华内科杂志. 2019 (04)
[4]黏膜内早期胃癌青年患者临床病理特征及内镜下治疗适应证的探讨[J]. 盛圆,王业涛,叶飞,张开光.  中国肿瘤临床. 2019(06)
[5]2018全球癌症统计报告解读[J]. 王宁,刘硕,杨雷,张希,袁延楠,李慧超,季加孚.  肿瘤综合治疗电子杂志. 2019(01)
[6]早期胃癌白光内镜下特征分析[J]. 刘鑫,张静,王晔,张贺军,丁士刚,周丽雅.  北京大学学报(医学版). 2019(02)
[7]Probe-based confocal endomicroscopy is accurate for differentiating gastric lesions in patients in a Western center[J]. Adriana Vaz Safatle-Ribeiro,Elisa Ryoka Baba,Rodrigo Corsato Scomparin,Sheila Friedrich Faraj,Marcelo Simas de Lima,Luciano Lenz,Bruno Costa Martins,Carla Gusmon,Fábio Shiguehissa Kawaguti,Caterina Pennacchi,Bruno Zilberstein,Ulysses Ribeiro Jr.,Fauze Maluf-Filho.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(05)
[8]内镜黏膜下剥离术治疗食管和胃早癌及癌前病变的价值以及术后病理差异分析（附337例报告）[J]. 袁媛,周炳喜,李亚其,张建民,程黎娜,贾长河,刘博伟.  中国内镜杂志. 2018(08)
[9]基于深度学习的人工智能技术在早期胃癌诊断中的应用[J]. 王智杰,高杰,孟茜茜,杨婷,王则远,陈兴春,王东,李兆申.  中华消化内镜杂志. 2018 (08)
[10]早期胃癌内镜下切除后复发及异时癌的影响因素探究[J]. 黄戬,章庆伟,张昕恬,周颖,李晓波.  中华消化内镜杂志. 2018 (07)



本文编号：3622908