甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移的相关影响因素分析

发布时间：2022-07-10 14:11

　　背景与目的:甲状腺髓样癌属于神经内分泌来源的一种恶性肿瘤,又称C细胞癌。因其起源于甲状腺滤泡旁C细胞而命名。由于甲状腺髓样癌的起源与分化型甲状腺癌不同（C细胞从神经嵴迁移而来,滤泡细胞是内胚层来源）,所以甲状腺髓样癌的临床表现、治疗方法和预后与分化型甲状腺癌有所不同。因为C细胞可以分泌一些特殊的生物活性物质,故患者除甲状腺癌导致的吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿物外,还可以出现特异性症状如脸部潮红、频繁腹泻（≥3次/天）、瘙痒症等。与分化型甲状腺癌相比,甲状腺髓样癌的淋巴结转移更早,超过50%的甲状腺髓样癌患者在就诊时,已经有颈部淋巴结转移。在疗方法上甲状腺髓样癌与分化型甲状腺癌不同的是甲状腺髓样癌对于碘131治疗和促甲状腺激素抑制治疗不敏感。虽然甲状腺髓样癌的靶向药物被证明是治疗晚期甲状腺髓样癌的有效药物,但由于价格昂贵,在国内尚未广泛应用。所以目前手术成为了治疗甲状腺髓样癌的的唯一方式。2015年美国甲状腺协会对于甲状腺髓样癌的手术术式及颈部转移淋巴结的清扫范围有明确的推荐,但国内外学者对于颈部淋巴结的清扫范围仍有争议。甲状腺髓样癌的预后被认为介于分化型甲状腺癌与未分化型甲状腺癌之间。虽... 

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

------没有侧颈区转移的生存分析曲线

-------没有中央区淋巴结转移的生存分析曲线

------没有颈部淋巴结转移的生存分析曲线

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3657829