腹腔镜辅助胃癌根治术术后近期并发症的临床分析及防治策略

发布时间：2022-08-07 23:23

　　目的:胃癌是常见的消化道肿瘤之一,其发病率在全球呈现上升趋势。腹腔镜胃癌操作复杂、涉及器官多、手术创面大,目前国际上关于胃癌术后近期并发症的诊治尚无一致的诊治指南。本研究旨在探索胃癌术后近期并发症的危险因素,为胃癌术后近期并发症的预防、治疗提供理论和临床依据。方法:收集、筛选2013年1月至2018年1月期间在厦门大学附属中山医院胃肠外科行腹腔镜辅助胃癌根治术485例患者的临床资料,采用Clavine-Dindo标准对术后并发症进行分级。采用卡方检验回顾性分析每组并发症发生的危险因素。结果:485例患者中累计101例出现各类术后近期并发症。年龄（P=0.012）、高血压病史（P=0.028）、手术切除方式（P=0.034）、消化道重建方式（P=0.040）是术后出血的危险因素;年龄（P=0.019）、BMI（P=0.015）、术前低蛋白血症（P=0.005）、手术切除方式（P<0.001）、消化道重建方式（P=0.019）是术后吻合口瘘的危险因素;年龄（P=0.026）、术前低蛋白血症（P=0.033）、手术切除方式（P=0.079）、消化道重建方式（P=0.037）是术后淋巴瘘... 

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【学位级别】：硕士

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第一章 绪论
第二章 材料与方法
    2.1 材料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 研究标准
    2.2 方法
        2.2.1 手术方法
        2.2.2 Clavine-Dindo标准
        2.2.3 胃癌病理学特点
        2.2.4 胃癌术后近期并发症的临床表现及诊断标准
        2.2.5 数据统计方法
        2.2.6 统计学处理
第三章 统计结果与分析
    3.1 总体概况
    3.2 各并发症发生率
    3.3 术后各个并发症相关因素的危险性因素分析
        3.3.1 术后出血相关因素的危险性因素分析
        3.3.2 术后吻合口瘘相关因素的危险性因素分析
        3.3.3 术后胰瘘相关因素的危险性因素分析
        3.3.4 术后淋巴瘘相关因素的危险性因素分析
        3.3.5 术后残胃动力障碍相关因素的危险性因素分析
        3.3.6 术后吻合口狭窄关因素的危险性因素分析
        3.3.7 术后肠梗阻关因素的危险性因素分析
        3.3.8 术后切口部位感染关因素的危险性因素分析
        3.3.9 术后肺部感染相关因素的危险性因素分析
        3.3.10 术后胸腔积液相关因素的危险性因素分析
第四章 讨论与展望
    4.1 腹腔镜辅助胃癌根治术术后出血的原因及防治
    4.2 腹腔镜辅助胃癌根治术术后吻合口瘘的原因及防治
    4.3 腹腔镜辅助胃癌根治术术后胰瘘原因及防治
    4.4 腹腔镜辅助胃癌根治术术后淋巴瘘的原因及防治
    4.5 腹腔镜辅助胃癌根治术术后残胃动力障碍的原因及防治
    4.6 腹腔镜辅助胃癌根治术术后吻合口狭窄的原因及防治
    4.7 腹腔镜辅助胃癌根治术术后肠梗阻的原因及防治
    4.8 腹腔镜辅助胃癌根治术术后切口感染原因及防治
    4.9 腹腔镜辅助胃癌根治术术后肺部感染原因及防治
    4.10 腹腔镜辅助胃癌根治术术后胸腔积液原因及防治
    4.11 结论
    4.12 展望
个人在校期间研究成果
参考文献
致谢



本文编号：3671228