超声心动图监测低剂量蒽环类药物治疗乳腺癌对心肌损害的作用

发布时间：2022-10-09 19:45

　　背景乳腺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性患者身体健康,且近年来该病发病率日益增高,以蒽环类药物为基础结合其他化疗药物是乳腺癌患者辅助化疗的一线治疗方案,且随着相应治疗方法的进步,乳腺癌患者生存期明显延长,蒽环类药物的心血管并发症成为影响患者生存期以及死亡的重要因素,严重影响着患者预后。超声心动图是目前监测心脏毒性常用的检查技术,但传统超声指标左室射血分数（LVEF）由于灵敏性差,测量时有10%以内的变异,且受心脏负荷的影响较大,监测早期心功能损害具有一定的局限性。我国使用蒽环类药物治疗乳腺癌的剂量普遍较低,低剂量下早期发现心脏毒性则需要更灵敏的监测指标。二维斑点追踪技术（2D-STI）是近些年发展起来的新型超声技术,能同时获得心肌纵向应变,环形应变、径向应变、心肌分层应变、各心肌节段应变以及心肌旋转、扭转参数等,操作简单快捷,重复性好、灵敏度高。二维应变参数尤其是左室纵向应变,在蒽环类药物化疗过程中以及化疗结束后可先于LVEF出现降低,ASE/EACVI以及ESC等学会指南均强烈推荐在化疗随访过程中监测GLS。但目前关于左心室心肌分层应变、各节段应变以及左心房应变变化在监测中... 

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【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成年人超声心动图检查测量指南[J]. 张运,尹立雪,邓又斌,任卫东,穆玉明,张梅,许迪,李爽,姚桂华.  中华超声影像学杂志. 2016 (08)
[2]二维斑点追踪显像技术定量评价正常成年人左心室心肌分层应变[J]. 史静,潘翠珍,舒先红,陈海燕,孔德红.  中华超声影像学杂志. 2015 (05)
[3]蒽环类药物心脏毒性防治指南（2013年版）[J]. 马军,秦叔逵,沈志祥.  临床肿瘤学杂志. 2013(10)

博士论文
[1]超声心动图评价左心房功能的临床研究[D]. 吴田.武汉大学 2011

硕士论文
[1]VFM技术评估不同程度射血分数降低的患者左心室血流能量损耗[D]. 何春俐.山东大学 2017
[2]应用二维斑点追踪成像技术定量评估左室射血分数正常的HCM患者左心室心肌分层应变[D]. 姜校颖.大连医科大学 2016
[3]超声心动图技术评价慢性肾脏病患者左室结构及功能改变的研究[D]. 王晓彤.山东大学 2015



本文编号：3689244