预防性造口对低位直肠癌术后吻合口漏保护的临床研究

发布时间：2022-11-06 07:40

　　[目 的]本研究的主要目的是针对低位直肠癌吻合口漏的高危因素,试建立评分系统,筛选出吻合口漏的高风险患者,探究预防性回肠造口对高风险低位直肠癌患者术后吻合口漏的保护作用。[方法]回顾性分析2014年1月至2019年7月在昆明医科大学附属延安医院普外一科行腹腔镜低位直肠癌根治术（保留肛门）的231例患者的临床资料,建立数据库。针对可能与吻合口漏发生的术前及术中风险因素,对165例未做预防性回肠造口的患者采用SPSS17.0软件进行单因素和二元logistic回归分析,得到低位直肠癌吻合口漏独立危险因素,采用基于回归系数对风险因素赋值,即（各β值）/（最小β值）,结果取整数值。根据赋值结果分为高风险组和低风险组。再纳入同期行预防性回肠造口的66例患者资料。通过统计学分析高风险和低风险两种情况下的患者行预防性回肠造口和不行预防性回肠造口在吻合口漏的发生率方面有无明显差异。[结果]1.一般结果:本研究中165仅行腹腔镜低位直肠癌根治术患者术后的吻合口漏的发生率为8.5%（14/165）。术中加做预防性造口的低位直肠癌患者吻合口漏的发生率为4.55%（3/66）。2.对165例患者单因素和二元l... 

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【学位级别】：硕士

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资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 预防直肠癌术后吻合口漏的临床研究进展
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成就
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]保肛手术治疗低位直肠癌的临床效果及对心理状态影响分析[J]. 张学辉,沈永杰,秦中国,卢艳,王春芳,康曦月.  心理月刊. 2020(13)
[2]预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的影响[J]. 陈海德,陈龙林,陈钦盛.  中国实用医药. 2020(12)
[3]直肠癌Dixon术后吻合口漏相关危险因素分析[J]. 舒宁波,徐建华,段小涛,朱建伟.  中国现代手术学杂志. 2020(01)
[4]降钙素原与C反应蛋白早期预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口漏的临床价值[J]. 李伟,杨文昶,孙雄,陈鑫,童昕,李翀,林曜,刘炜圳,张鹏,王征,陶凯雄.  腹部外科. 2020(01)
[5]保留左结肠动脉对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏及患者预后的影响[J]. 颜王鑫,陈亮,孙跃胜,周慧珍,林继徐,戚晓哲.  浙江创伤外科. 2019(06)
[6]Correlation between invasive microbiota in margin-surrounding mucosa and anastomotic healing in patients with colorectal cancer[J]. Yan-Dong Li,Kang-Xin He,Wei-Fang Zhu.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2019(09)
[7]肠道菌群失调与中低位直肠癌术后吻合口漏相关性研究[J]. 薛晓强,白雪杉,林国乐,李昀昊,周皎琳,邱辉忠.  中国实用外科杂志. 2019(07)
[8]留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的疗效观察[J]. 李泳,程龙庆.  黑龙江中医药. 2019(03)
[9]预防性回肠造口相关并发症及还纳时机分析[J]. 张红彬,李蜀华,李洲,韩华,曹万龙.  现代临床医学. 2019(03)
[10]中国直肠癌手术吻合口漏诊断、预防及处理专家共识（2019版）[J]. 张忠涛,姚宏伟.  中华胃肠外科杂志. 2019 (03)

硕士论文
[1]直肠癌手术的临时性造瘘：末端回肠造口术和横结肠造口术的选择[D]. 李茁.中国医科大学 2018



本文编号：3703111