Nomogram预测肝门部胆管癌手术治疗后的远期生存率

发布时间：2022-12-24 13:28

　　背景:肝门胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）的长期预后很差,现有的分期系统在临床上使用非常不便。因此,本研究的目的是建立一种简便好用的预测患者远期生存率的预测模型。方法:从美国国家癌症研究所的SEER注册数据库中检索出我们此次研究的358名患者的数据。剖析主要队列中淋巴结转移度（lymph node ratio,LNR）的预后价值,再基于LNR建立一个可以预测患者远期生存率的Nomogram。然后对这个预测模型进行性能评估,其预测性能也能通过内部验证队列得到进一步验证。结果:我们通过分析可以得出,除了年龄、性别与选择的手术方式外,LNR与其它的危险因素均可能具有显著的相关性。经过单个危险因素及多个危险因素的剖析我们可以得出,LNR分别在主要队列和验证队列的预测中都可能是影响总体生存率的一个独立风险因素。此外,年龄、T分级、M分级也被本研究证实是影响总体生存率的独立风险因素。我们目前所建立的这个Nomogram对肝门胆管癌患者术后的远期总体生存率预测有着良好的风险预测和判断能力。通过验证队列也能充分证明其预测的准确性。结论:本研究证实了LNR是一个可靠的... 

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 绪论
第2章 资料与统计
    2.1 患者资料和数据来源
    2.2 统计方法
第3章 结果
    3.1 患者临床基础数据
    3.2 LNR大小与临床基础数据的相关性
    3.3 单因素与多因素生存分析预后风险因素
    3.4 建立Nomogram并评估其预测性能
第4章 讨论
第5章 结论
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝门部胆管癌三维可视化精准诊治中国专家共识（2019版）[J]. 方驰华,刘允怡,曾宁,卢绮萍.  中国实用外科杂志. 2020(03)
[2]肝门部胆管癌淋巴结清扫的共识和争议[J]. 李相成,王艺睿.  中国普外基础与临床杂志. 2020(03)
[3]肝门部胆管癌根治切除术预后的影响因素分析[J]. 马耀增.  右江民族医学院学报. 2019(04)
[4]肝门部胆管癌手术切除疗效及预后影响因素分析[J]. 黄兴华,江艺,胡还章,杨芳,蔡秋程,刘建勇,吴爱平.  中华肝脏外科手术学电子杂志. 2019(01)
[5]肝门部胆管癌手术治疗与生存状况的关系[J]. 侯振宇,崔云峰,高晓洁.  中国现代医学杂志. 2018(35)
[6]肝门部胆管癌外科治疗预后影响因素分析[J]. 刘连杰,王石,王烯冬,武志雄.  实用肝脏病杂志. 2018(04)
[7]肝门部胆管癌的治疗现状[J]. 黄柏渊,武红.  实用临床医学. 2018(03)
[8]美国癌症联合委员会肝门部胆管癌分期系统（第8版）更新解读[J]. 毛谅,陈骏,孙士全,王可欣,仇毓东.  中国实用外科杂志. 2017(05)
[9]选择性门静脉栓塞术的理论基础和临床应用[J]. 阿力木·阿布都热西提,邵英梅.  临床肝胆病杂志. 2017(03)
[10]肝门部胆管癌术后严重并发症的回顾性分析[J]. 陈浩,周洋,刘占兵,赵建勋,汪欣,杨尹默.  中国中西医结合外科杂志. 2016(01)

硕士论文
[1]肝门部胆管癌预后的相关因素分析—附79例报告[D]. 夏磊洲.山东大学 2013
[2]导管内射频消融内支架置入术治疗胆管癌的临床应用研究[D]. 马珂歆.大连医科大学 2013



本文编号：3726238