2017版ACR TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值探讨

发布时间：2023-01-08 18:02

　　目的:探讨2017版美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（American college of radiology thyroid imaging reporting and data system,ACR TI-RADS）鉴别甲状腺结节良恶性的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年1月至2019年8月在湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）行甲状腺常规超声检查并经超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC）及手术病理证实的患者236例,共255个结节。由两位具有5年以上甲状腺超声诊断经验的高年资医师,分别根据ACR TI-RADS风险分层系统对每个结节赋分并分类,当两者意见不统一时,请另外一名副主任以上职称的高年资医师参与诊断,经共同商议得出最后结论。1、将结节的ACR TI-RADS分类与总得分值分别与术后组织学病理结果作对照,构建受试者工作特征（ROC）曲线,根据Yonden指数确定鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界值,并比较这两种方法的诊断价值。2、根据ACR TI-RA... 

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 仪器与方法
        2.2.1 仪器
        2.2.2 常规超声检查与ACR TI-RADS分类
        2.2.3 US-FNAC检查与TBSRTC分类
    2.3 分组
    2.4 统计学分析
第三章 研究结果
    3.1 一般资料分析
    3.2 结节术后组织学病理结果
    3.3 ACR TI-RADS分类结果及与术后病理对照结果
        3.3.1 各分类的构成和恶性率
        3.3.2 以ACR TI-RADS分类鉴别甲状腺结节良恶性
        3.3.3 以结节总得分值鉴别甲状腺结节良恶性
        3.3.4 两种方法的诊断价值比较
    3.4 根据ACR TI-RADS管理建议与术后病理对照
    3.5 ACR TI-RADS分类对细胞学不确定结节的诊断价值
        3.5.1 Bethesda III、IV、V类结节的恶性率
        3.5.2 ACR TI-RADS分类、TBSRTC分类单独以及两者联合诊断效能比较
        3.5.3 ACR TI-RADS分类联合TBSRTC分类诊断结果
第四章 讨论
    4.1 ACR TI-RADS分类与恶性率
    4.2 以ACR TI-RADS分类与以结节总得分值鉴别结节良恶性
    4.3 ACR TI-RADS管理意见的合理性分析
    4.4 ACR TI-RADS分类对细胞学不确定结节的诊断价值分析
    4.5 局限性
第五章 结论
附图
参考文献
综述
    参考文献
附录一:中英文对照缩略词
附录二:攻读硕士学位期间主要成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3728934