化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤患者的预后价值

发布时间：2023-02-09 19:14

　　目的:外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)、单核细胞绝对计数(AMC)及其比值(LMR)可作为反映MM患者机体免疫状态的一项指标,本研究主要探讨化疗后免疫状态的改变对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的预后意义。方法:回顾性分析2011年4月至2017年12月兰州大学第二医院血液科收治的99例MM患者临床资料。通过MM治疗前后ALC、AMC及LMR的变化来反映机体免疫状态的改变,分析患者的年龄、性别、MM分型、血红蛋白(Hb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平等临床指标与LMR变化之间的关系,亚组间生存率的比较通过Kaplan-Meier曲线并采用Log-rank法检验。采用COX比例风险回归模型进行预后的单因素以及多因素分析。应用配对样本Wilcoxon检验来比较淋巴ALC、AMC以及LMR在治疗前、后的变化,并用Logistic回归模型来分析影响LMR变化的临床因素。结果:在治疗1个月后,ALC的中位数从1.25(0.84-1.81)×10⁹/L升高至1.39(1.02-1.9)×10⁹/L...

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Abstract
第一章 前言
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入及排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 一般资料
        2.2.2 观察指标
        2.2.3 治疗方案
    2.3 随访
    2.4 统计学分析
第三章 结果
    3.1 患者临床基本特征
    3.2 治疗前后ALC、AMC及LMR水平变化
    3.3 治疗前后LMR变化与临床特征的相关性
    3.4 治疗前后ALC、AMC及LMR变化与生存分析
    3.5 MM预后单因素和多因素分析
第四章 讨论
    4.1 淋巴细胞绝对计数—ALC
    4.2 单核细胞绝对计数—AMC
    4.3 淋巴细胞绝对计数/单核细胞绝对计数比值—LMR
    4.4 化疗后免疫状态的改变与MM患者的预后
    4.5 免疫状态的改变与MM患者临床特征
第五章 结论
    5.1 主要结论
    5.2 研究不足及展望
参考文献
综述
    参考文献
在学期间的研究成果
中英文缩略表
致谢



本文编号：3739098