基于ISET技术的晚期胃癌循环肿瘤细胞检测及其临床意义

发布时间：2017-05-18 21:05

  本文关键词：基于ISET技术的晚期胃癌循环肿瘤细胞检测及其临床意义，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的：观察基于ISET分离技术的胃癌晚期患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检出情况,探索其与患者临床特征的关系。研究方法：采用KATOIII细胞株进行ISET技术回收率及敏感性测试实验；选取2014年10月至2015年7月期间在南京大学医学院附属南京鼓楼医院肿瘤科经病理证实的34例胃癌Ⅳ期患者为研究对象,并与15例健康体检者作对照；采集受试者2.5ml静脉血,经CTCBIOPSY异常细胞分离染色仪检测其CTCs阳性率,并分析CTCs与患者临床特征的关系。研究结果：ISET分离技术的回收率平均值为85.5%,其敏感性为1个/2.5ml。胃癌组共34例胃癌Ⅳ期患者,其中女性16例,男性18例；腺癌28例、未分化癌1例、印戒细胞癌3例、粘液细胞癌1例、低黏附性癌1例；肝脏转移17例、骨转移4例、腹盆腔转移24例。胃癌组中有8例患者外周血中检出循环肿瘤细胞,阳性率为23.5%(8/34),而15例对照组均未检出循环肿瘤细胞。胃癌组中4例CTCs≥4个,4例CTCs=1个,26例CTCs=0个。CTCs≥4个组与CTCs=0个组肿瘤标志物AFP、CA199、CA242平均数分别为：6484.3 vs 102.9 ng/ml、4595.5 vs 683.8 U/ml、23332.1 vs 806.0 U/ml,2组比较差异有统计学意义(P=0.021；0.049；0.020)。结论：基于ISET法的CTCs捕获技术具有较高的检出率,胃癌晚期患者外周血CTCs阳性数目与患者肿瘤标志物呈现正相关趋势,即CTCs数目较多者(CTCs≥4),其相应的肿瘤标志物AFP、CA199、CA242水平也较高。由于本实验样本例数较少,该结论值得进一步大样本研究。
【关键词】：晚期胃癌 循环肿瘤细胞 ISET
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 绪论10-16
• 1 循环肿瘤细胞的兴起10
• 2 循环肿瘤细胞富集技术10
• 3 循环肿瘤细胞的临床运用10-12
• 3.1 判断预后10-11
• 3.2 药物疗效早期信号11-12
• 3.3 分子水平分析12
• 3.4 药物敏感实验12
• 4 本论文的选题背景、研究内容及创新性12-13
• 参考文献13-16
• 实验部分16-27
• 1. 实验材料与方法16-20
• 1.1 实验材料16
• 1.2 实验方法16-20
• 2. 结果20-23
• 2.1 细胞系回收率及敏感性测试结果20-21
• 2.2 胃癌组及对照组循环肿瘤细胞检测结果21-23
• 2.3 胃癌患者循环肿瘤细胞检出结果与其肿瘤标志物的关系23
• 3. 结论与讨论23-25
• 参考文献25-27
• 综述27-42
• 1 传统肿瘤穿刺活检的局限性27
• 2 上皮间质转化与肿瘤转移的动态关系27-28
• 3 循环肿瘤细胞的检测技术28-32
• 3.1 基于细胞表面抗原的正性分离系统30
• 3.2 基于细胞表面抗原的负性分离系统30-31
• 3.3 物理学分离系统31
• 3.4 功能性分离系统31-32
• 3.5 其他32
• 4 循环肿瘤细胞的临床运用32-36
• 4.1 预后判断32-33
• 4.2 指导靶向药的使用33-34
• 4.3 指导解决临床耐药34-35
• 4.4 单个循环肿瘤细胞的分子分析35-36
• 5 ctDNA与CTCs36-37
• 6 总结与展望37
• 参考文献37-42
• 硕士期间参与撰写的文章42-43
• 致谢43-44

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