胃癌病人合并恶病质肌少症对其临床预后的影响及机制研究

发布时间：2023-06-17 21:23

　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。进展期胃癌患者更易发生癌症恶病质,其预后严重不佳。癌症恶病质以骨骼肌减少症(肌少症)为特征,研究恶病质肌肉减少的机制对治疗恶病质意义重大。本研究分为两部分,第一部分拟以行胃癌根治术的患者为对象研究胃癌骨骼肌减少等人体成分分析预测临床长期结局的价值,为临床诊断和机制研究提供有效的依据。第二部分研究通过串联质谱标签(TMT)等分子生物学方法,从整体角度分析胃癌恶病质肌少症患者发病的过程与调控机制。本研究结果将进一步加强胃癌恶病质肌少症的理论依据,为临床治疗提供依据和新思路。第一章 胃癌骨骼肌减少等人体成分分析预测临床长期结局的价值目的明确骨骼肌减少等人体成分评分(BCS)对胃癌患者术后结局的影响。方法收集2015年9月至2017年6月就诊于我科胃癌病人的临床资料。根据术前腹部计算机断层扫描(CT)第三腰椎平面计算骨骼肌面积与脂肪面积指数,据此将患者分为BCS0(骨骼肌或脂肪面积正常)、BCS1(仅骨骼肌面积减少)和BCS2(骨骼肌及脂肪面积均减少)三组。分别比较三组病人的临床和术后病理指标、术后并发症和3年总体生存率(OS)及死亡原因。结果本研究共纳入187...

【文章页数】：84 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
前言
第一章 胃癌恶病质骨骼肌减少等人体成分分析预测临床长期结局的价值
    第一节 材料与方法
        1.住院病人与资料收集
            1.1 纳入排除标准
            1.2 收集数据
        2.收集数据
        3.CT影像分析方法
        4.低骨骼肌面积、低脂肪面积和身体成分评分（BCSs)的定义
    第二节 统计学方法
    第三节 结果
        1. 不同性别L3MI和L3FI的分布情况
        2. 研究人群的临床病理特征
        3. BCS的临床预后意义
            3.1 本研究中胃癌患者胃癌根治术后3年的死亡原因
            3.2 不同BCS分组患者的3年生存分析与BCS的可靠性
            3.3 胃癌长期预后的危险因素分析
    第四节 讨论
    第五节 结论
第二章 胃癌恶病质骨骼肌减少的机制探究
    第一节 材料与方法
        1.研究对象与纳入排除标准
            1.1 研究对象
            1.2 纳入标准
            1.3.排除标准
        2.实验材料、仪器和试剂
        3.实验方法
    第二节 数据分析
    第三节 结果
        1. 入选病人的基本临床特征
        2. 差异表达蛋白
        3. GO分析
        4. KEGG通路分析
        5. PPI(蛋白质相互作用)网络分析
        6. 恶病质骨骼肌减少症患者肌肉中存在铁超载
        7. 肿瘤恶病质肌少症患者肌肉中存在铁蛋白表达的升高
        8. CS组中存在氧化应激的明显增强
    第四节 讨论
    第五节 结论
全文总结
参考文献
攻读学位期间成果
致谢



本文编号：3834164