胶质母细胞瘤术后放疗联合TMZ+MTX会师化疗及CSF-ctDNA监测肿瘤复发的临床研究

发布时间：2024-03-05 23:50

　　目的1、探讨胶质母细胞瘤术后放疗联合甲氨蝶呤和替莫唑胺会师化疗的临床疗效和安全性;2、探讨脑脊液循环肿瘤DNA(CSF-ctDNA)早期监测肿瘤复发的临床应用价值。方法1、2016年09月至2017年12月郑州大学人民医院神经外科收治的胶质母细胞瘤患者56例,随机分为替莫唑胺化疗组(对照组,26例)和替莫唑胺联合甲氨蝶呤会师化疗组(观察组,30例),均行精准外科手术治疗,最大范围安全切除肿瘤,观察组术中行Ommaya储液囊植入术。对照组术后采用替莫唑胺早期化疗联合标准放化疗方案,观察组术后在对照组的基础上替莫唑胺联合甲氨蝶呤间质会师化疗。记录分析两组患者的无进展生存期、总体生存期、药物不良反应及给药方式的安全性。2、6例分别于术后2周内和术后6.5个月(第4周期辅助化疗前)完成脑脊液循环肿瘤DNA检测的GBM患者,结合患者影像学资料,分析两次检测基因突变差异,筛选有效监测肿瘤进展的肿瘤标志物。结果1、会师化疗组的中位总体生存期为17.8个月高于TMZ化疗组15.1个月(对数秩检验,P=0.037);2、会师化疗组中位无进展生存期为8.4个月高于TMZ化疗组6.8个月(对数秩检验,P=0...

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

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图４?Ａ至Ｅ分别为患者第二次采集ＣＳＦ样本时１周内的磁共振Ｔ１增强扫描图像，均未发现??有较明显复发迹象；Ａ１至Ｅ１分别为对应患者取样后２－４月内影像学发现肿瘤复发的磁共振Ｔ１??增强扫描图像

?第３章结果???患者于检测后８月影像学出现复发。??６?？初细＾测??■二継？测??４－??ｎｕＡｉＬｉｉ＾ｎ?ＵＨｌｍｕｌｉｉｌｉｌｌｌ??图３在６组样本中共检测到３４种不同类型基因突变，两次脑脊液共同检测到的有２０种突变??类型，１４种突变类型只在第二次脑脊液中被检测出。?....

本文编号：3920234