中西医结合治疗急性髓系白血病（非APL）疗效及预后分析

发布时间：2024-03-23 19:03

　　目的：评价中西医结合治疗急性髓细胞白血病(非APL)的疗效及预后,探索AML疗效及预后因素的关系,为未来提高中西医结合治疗AML的近、远期疗效提供客观依据。方法：收集中国中医科学院西苑医院血液科1997年1月～2013年7月收治的69例初发AML患者的临床资料,回顾性分析患者的发病年龄、性别及相关实验室检查结果,评价患者中药联合化疗治疗的效果。电话随访部分患者,分析年龄、化疗方案、细胞遗传学预后分组、治疗前白细胞计数和达CR所需疗程数等与生存期的关系。利用SPSS20.0统计软件进行数据分析,P<0.05有统计学意义。结果：(1)69例患者经中医药联合诱导化疗治疗后,完全缓解(CR)56例,CR率为81.2%。所有CR病人中位生存时间为4.11年,平均生存期为(8.7±1.3)年。所有病人3年DFS率、OS率分别为(41±7)%、(43±7)%。(2)年龄≥60岁和<60岁患者CR率分别为66.7%和88.9%,平均OS时间分别为(9.2±1.5)年和(2.7±0.9)年,3年DFS和OS率分别为(26.0±9.5)%、(55.2±8.6)%和(33.3±10.3)%、(5...

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【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
英文缩略表
第一部分 文献综述
    文献综述一 急性髓系白血病预后相关因素及治疗现状
        1 影响AML预后的因素
            1.1 年龄与AML预后的关系
            1.2 WBC计数对AML预后的影响
            1.3 细胞遗传学、分子遗传学与预后
            1.4 免疫表型与预后
            1.5 白血病微小残留与预后的关系
        2 急性髓系白血病的治疗
            2.1 年龄<60岁患者的诱导治疗
            2.2 年龄≥60岁患者的诱导治疗
            2.3 诱导后治疗
            2.4 造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)
            2.5 治疗新方向
                2.5.1 FLT3受体抑制剂
                2.5.2 吉妥单抗(gemtuzumabozogamicin,GO)
                2.5.3 CD123相关靶向治疗
                2.5.4 蛋白酶体抑制剂
                2.5.5 免疫治疗
        3 结语
        参考文献
    文献综述二 中医药治疗急性髓系白血病进展
        1 病因病机
        2 治则治法
        3 抗白血病中药单药或成分
            3.1 雄黄
            3.2 小白菊内酯(parthenolide,PTL)
            3.3 汉防己
            3.4 全蝎
            3.5 冬凌草
            3.6 三尖彬酯类植物碱
        4 中医药在急性白血病治疗中的地位
            4.1 单纯中药治疗白血病作用
            4.2 增效减毒作用
            4.3 治疗微小残留白血病(MRL)作用
        5 结语
        参考文献
第二部分 临床研究
    前言
    资料与方法
        1 一般资料
        2 年龄分布情况
        3 FAB亚型分布情况
        4 细胞遗传学预后分组
        5 治疗方法
            5.1 预激方案
            5.2 标准方案
            5.3 巩固治疗
            5.4 支持治疗
            5.5 中医病证结合治疗
        6 疗效判断
        7 统计学处理
    结果
        1 所有病例缓解情况
        2 中医证型及缓解情况
        3 年龄与缓解情况
        4 治疗前白细胞数及缓解情况
        5 性别与缓解情况
        6 血型分布
        7 诱导化疗方案与缓解情况
        8 细胞遗传学分组下CR情况
        9 所有患者生存情况
        10 影响CR及生存的因素
            10.1 达CR所需疗程数与生存的关系
            10.2 治疗前白细胞计数与生存的关系
            10.3 化疗方案与生存的关系
            10.4 年龄与生存的关系
            10.5 细胞遗传学预后分组与生存的关系
            10.6 中医证型与生存的关系
            10.7 性别与生存的关系
            10.8 中剂量阿糖胞苷次数与生存的关系
            10.9 FAB分型与生存的关系
        11 COX回归模型分析
    讨论
    结论
    问题及展望
    参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3936346