探索乳腺癌骨转移放疗的局部疗效评价指标及乳腺癌单纯骨转移临床预后分析

发布时间：2025-02-11 17:40

　　【目的】目前在临床上骨转移的疗效评价方法并不完善,本研究探索性用骨密度来定量评价乳腺癌患者骨转移放疗的局部疗效;乳腺癌患者的单纯骨转移发生率较低,本文旨在探讨影响单纯骨转移患者预后的相关因素。【材料与方法】第一部分:回顾性收集2010年1月1日至2016年12月31日期间于解放军307临床学院肿瘤中心诊治的44例乳腺癌骨转移患者临床资料。主要研究终点为比较在放疗后1-3月、放疗后4-6月、放疗后7-9月时与放疗前放疗野内骨转移灶和野外骨转移灶的骨密度。骨密度通过计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)上的HU值计算得出,用均数±标准差表示。采用T检验分析放疗前后骨转移灶骨密度的变化以及相关预后因素对放疗野内骨转移灶骨密度在放疗后变化的影响。第二部分:回顾性分析2012年1月1日至2015年12月31日我院收治的96例乳腺癌单纯骨转移患者临床资料,采用Kaplan-Meier法和COX回归分析,分析影响乳腺癌单纯骨转移患者预后的相关因素。【结果】第一部分:通过计算得到,在放疗前放疗野内和野外的骨转移灶骨密度分别为297.31±211.93 HU和326.29±228....

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1-1放疗前（A,C）和放疗后1-3月（B，D）在放疗野内（A）和放疗野外（C）

放疗将骨转移病灶视为GTV，进行外扩0.6～1.0cm为PTV，并包括上下的应用6MV-X线直线加速器给予调强放射治疗。全组患者放疗的中位00cGy，中位分割次数=15次，单次分割剂量=300cGy，1次/d，周末暂5次。统计方法应用SPSS20.0软....

图1-z.放疗前后骨转移灶骨密度变化

表1-344例患者放疗野内病灶放疗后骨密度变化的影响因素素放疗后1-3月放疗后4-6月放疗后7-9月nMeanSDP值nMeanSDP值nMeanS间双磷酸盐是否241283.0426.8682.1860.550.04426151....

图1-4放疗前接受化疗对比未接受化疗的患者放疗野内骨转移让骨密度的变化

16讨论本研究发现放疗能够显著增加乳腺癌骨转移患者骨转移灶的骨密度骨转移灶骨密度在全身治疗的作用下也显著增加。既往的相关研究通获得的骨密度值作为放疗的局部疗效评价指标[12,24-26]，但这些研究数设计上也存在着一些缺陷，例如绝大多数研究没有设立阴性对照组，因此无法排除全身治....

图2-I乳腺癌单纯骨转移患者放疗组与未放疗组的PFS时间

表2-2乳腺癌单纯骨转移患者骨转移后生存期的PFS和OS的单因素分析PFS影响因素分析OS影响因素分析进展病例数(%)M（95%CI）χ2值P值死亡病例数(%)M（95%CI）51/59（86.4）27/37（72.9）22（15.74～28.....

本文编号：4033618