XRCC1-Arg399Gln单核苷酸多态性与宫颈癌放射性损伤的相关研究
本文关键词：XRCC1-Arg399Gln单核苷酸多态性与宫颈癌放射性损伤的相关研究，，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的探讨宫颈癌术后盆腔辅助调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)在临床疗效及毒副反应上的差异性。并进一步分析XRCC1-Arg399Gln单核苷酸多态性(SNP)与宫颈癌急性放射性损伤的相关性。方法1.收集2008年4月到2013年12期间经病理证实为宫颈癌并在大坪医院肿瘤放疗中心行术后盆腔外放疗的115例患者,并比较两种不同放疗方式组间基线资料是否平衡。2.比较两组之间的总生存率、无瘤生存率、盆腔控制率以及放射后急性膀胱炎、直肠炎、血液系统毒性和双下肢水肿情况有无差异。3.再次收集2011年7月到2015年6月经病理证实为宫颈癌并在我科行放射治疗的患者152例。利用Sanger测序法检测外周血XRCC1基因单核苷酸多态性,并分析其与急性放射性膀胱炎和直肠炎发生的关系。结果1.宫颈癌根治术后盆腔辅助调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的患者2年总生存率(OS)分别为90.3%和91.6%(P=0.674);无瘤生存率(DFS)为88.8%和86.0%(P=0.722),均无统计学差异。3D-CRT组2年盆腔控制率(LRC)为93.2%,IMRT组因数据小,2年LRC计算不出,但趋势上仍与3D-CRT组无差异。2.调强放疗(IMRT)较三维适形放疗(3D-CRT)发生急性放射性膀胱炎和直肠炎的风险更低(GI,50%vs.84.3%,P=0.009;GU,19.2%vs 56.2%,P=0.007)。3.在152例宫颈癌患者中,携带XRCC1 Arg/Arg、Arg/Gln、Gln/Gln基因型的分别有78例、56例、18例。其中发生2~3级急性膀胱炎有47例;2~3级急性直肠炎有100例,没有4级及以上膀胱炎、直肠炎的发生。4.XRCC1 399密码子杂合变异基因型携带者(Arg/Gln)和纯合变异携带者(Gln/Gln)发生2~3级膀胱炎的风险显著高于野生型患者(Arg/Arg),分别为野生型的4.114倍(OR=4.114,95%CI㑳1.746~9.693)和9.096倍(OR=9.096,95%CI㑳2.707~30.566)。2~3级直肠炎发生风险分别是野生型的5.011倍(OR=5.011,95%CI㑳2.169~11.575)和7.165倍(OR=7.165,95%CI㑳1.506~34.092)。结论1.宫颈癌根治术后盆腔辅助IMRT和3D-CRT临床疗效相当,2年OS、DFS和LRC无统计学差异。2.宫颈癌根治术后盆腔辅助IMRT较3D-CRT发生急性放射性膀胱炎和直肠炎的风险均更低。3.XRCC1 399密码子的SNP与宫颈癌急性放射性膀胱炎、直肠炎有关,杂合变异和纯合变异携带者较野生型均更容易发生2-3级急性膀胱炎和直肠炎。4.XRCC1 399密码子的SNP在宫颈癌中具有潜在的预测放射治疗副反应的价值。
【关键词】：单核苷酸多态性 X线修复交错互补基因1 宫颈癌 放疗 急性膀胱炎 急性直肠炎
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33;R730.55
【目录】：
- 中英文缩写一览表4-6
- 英文摘要6-8
- 中文摘要8-10
- 第一章 前言10-13
- 第二章 宫颈癌术后IMRT和 3D-CRT的临床疗效和毒性反应的对比研究13-24
- 2.1 研究对象及方法13-14
- 2.2 结果14-21
- 2.3 讨论21-24
- 第三章 XRCC1-Arg399Gln单核苷酸多态性与宫颈癌急性放射性损伤的相关研究24-31
- 3.1 研究对象及方法24-25
- 3.2 结果25-29
- 3.3 讨论29-31
- 全文结论31-32
- 参考文献32-39
- 文献综述 宫颈癌术后辅助治疗的研究进展39-52
- 参考文献46-52
- 攻读硕士学位期间发表的文章52-53
- 致谢53
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨卫青;;柳根治疗急性膀胱炎12例[J];中国民间疗法;2006年05期
2 王东波;张春宏;王连川;王辉;;消淋饮治疗急性膀胱炎107例[J];山东中医杂志;2011年02期
3 张桂宝;农忙谨防急性膀胱炎[J];致富之友;1998年08期
4 王桂清 ,李冬霞;农忙时节谨防急性膀胱炎[J];农村百事通;2000年07期
5 王希霞;中西医结合治疗急性膀胱炎40例[J];现代中西医结合杂志;2005年17期
6 梁钢;;自拟银蒲散治疗急性膀胱炎49例[J];广西中医药;2008年06期
7 李惠志;;中西医结合治疗女性急性膀胱炎临床观察[J];中国民康医学;2013年10期
8 王雪;张洋;史耀勋;;针药并用治疗急性膀胱炎39例[J];中国民间疗法;2013年05期
9 ;急性膀胱炎[J];广西中医药;1984年S1期
10 肖青;氟哌酸单剂量和5日疗法治疗妇女急性膀胱炎疗效观察[J];山东医药;1989年11期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 赵伟;;中西医结合治疗急性膀胱炎(摘要)[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前9条
1 健康时报特约记者 朱晓敏;蜜月期防急性膀胱炎[N];健康时报;2005年
2 韩咏;患急性膀胱炎后怎么办[N];农村医药报（汉）;2007年
3 郭旭光;治急性膀胱炎[N];民族医药报;2006年
4 博士生 易路;急性膀胱炎为何解血尿？[N];大众卫生报;2001年
5 易路;女性血尿多由急性膀胱炎引起[N];中国医药报;2001年
6 巩海宁;急性膀胱炎临床特点及治疗[N];农村医药报（汉）;2007年
7 中南大学湘雅二院 博士 易路;女性膀胱炎为何会解血尿[N];家庭医生报;2004年
8 杨卫青;治急性膀胱炎验方[N];农村医药报（汉）;2006年
9 舒华;尿十项检查的临床意义（二）[N];医药养生保健报;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 蓝美玲;XRCC1-Arg399Gln单核苷酸多态性与宫颈癌放射性损伤的相关研究[D];第三军医大学;2016年
本文关键词：XRCC1-Arg399Gln单核苷酸多态性与宫颈癌放射性损伤的相关研究，由笔耕文化传播整理发布。
本文编号：407298
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/407298.html
