胃印戒细胞癌临床病理特征与HER-2过表达的关系及预后分析

发布时间：2017-06-01 21:00

  本文关键词：胃印戒细胞癌临床病理特征与HER-2过表达的关系及预后分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析胃印戒细胞癌患者组织中HER-2的表达水平与临床病理参数的相关性及其对预后的影响。方法:收集2011年1月~2012年12月在皖南医学院第一附属弋矶山医院诊治的274例胃印戒细胞癌(Signet-Ring cell Carcinoma,SRC)患者,所有患者均有病理确证为胃印戒细胞癌,并进行免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测HER-2的表达情况,对于HER-2(++)的标本再进行荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测以确定HER-2的表达情况,统计分析HER-2表达情况与胃印戒细胞癌患者临床病理参数的相关性及其对患者预后的影响。结果:对274例胃印戒细胞癌患者采用IHC法联合FISH法检测组织中HER-2的表达情况,阳性率为14.6%(40/274)。经典型(Ⅰ型)胃印戒细胞癌HER-2阳性率为20.4%(11/54),组织细胞样型(Ⅱ型)及胞浆嗜伊红型(Ⅲ型)胃印戒细胞癌HER-2阳性率为21.7%(15/69),小细胞型(Ⅳ型)及间变细胞型(Ⅴ型)胃印戒细胞癌HER-2阳性率为9.3%(14/151),三者差异有统计学意义(P=0.021),经两两比较后发现Ⅱ型及Ⅲ型胃印戒细胞癌HER-2阳性率较Ⅳ型及Ⅴ型胃印戒细胞癌高(P=0.011),但Ⅰ型与Ⅱ型及Ⅲ型、Ⅰ型与Ⅳ型及Ⅴ型胃印戒细胞癌HER-2阳性率差异无统计学意义(P=0.854、P=0.032)。男性胃印戒细胞癌患者HER-2阳性率为15.4%(31/201),女性胃印戒细胞癌患者HER-2阳性率为12.3%(9/73),差异无统计学意义(P=0.521)。年龄60岁的胃印戒细胞癌患者HER-2阳性率为14.9%(13/87),年龄≥60岁的胃印戒细胞癌患者HER-2阳性率为14.4%(27/187),差异无统计学意义(P=0.912)。贲门、胃底处胃印戒细胞癌的HER-2阳性率为15.3%(13/85),胃体、胃角处胃印戒细胞癌的HER-2阳性率为10.7%(8/75),幽门、胃窦处胃印戒细胞癌HER-2阳性率为9.6%(11/114),差异无统计学意义(P=0.448)。肿瘤浸润至黏膜及黏膜下(T1)的患者HER-2阳性率为14.8%(9/61),肿瘤浸润至肌层(T2)的患者HER-2阳性率为13.9%(5/36),肿瘤浸润深度达浆膜层及突破浆膜层(T3及T4)的患者HER-2阳性率为14.7%(26/177),差异无统计学意义(P=0.992)。未出现淋巴结转移患者的HER-2阳性率为16.7%(15/90),伴有淋巴结转移患者的HER-2阳性率为13.6%(25/184),差异无统计学意义(P=0.498)。Ⅰ期患者的HER-2阳性率为16.0%(4/25),Ⅱ期患者的HER-2阳性率为14.3%(5/35),Ⅲ及Ⅳ期患者的HER-2阳性率为14.5%(31/214),差异无统计学意义(P=0.978)。阳性患者1年、2年、3年生存率分别为70.0%、15.6%、0.0%,阴性患者分别为96.1%、73.3%、43.4%,差异有统计学意义,前者的中位生存时间仅15个月,后者的中位生存时间达31个月(P=0.000)。结论:胃印戒细胞癌组织中HER-2表达情况与肿瘤的类型有关,Ⅱ型及Ⅲ型胃印戒细胞癌HER-2阳性率较Ⅳ型及Ⅴ型胃印戒细胞癌高。肿瘤组织中HER-2表达情况与患者的预后有显著关系。
【关键词】：胃癌 印戒细胞癌 临床病理特征 HER-2 预后
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 研究材料（资料、内容）与方法13-20
• 1 患者一般资料13
• 2 主要试验仪器及试剂13-14
• 2.1 试验仪器及厂家13
• 2.2 试验试剂及厂家13-14
• 3 研究方法及判定标准14-18
• 3.1 研究方法、步骤及判定标准（IHC）14-16
• 3.2 研究方法、步骤及判定标准（FISH）16-18
• 4 随访18-19
• 5 统计学处理19-20
• 结果20-24
• 讨论24-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-47
• 参考文献41-47
• 附录47-50
• 作者简介及读研期间主要科研成果50-51
• 致谢51-52

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本文编号：413440