经PTCD与ENBD胆道冷却技术在肝癌微波消融中防止胆管损伤的研究

发布时间：2017-06-13 15:03

  本文关键词：经PTCD与ENBD胆道冷却技术在肝癌微波消融中防止胆管损伤的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[研究背景与目的]肝门区肝癌微波消融可能引起胆管热损伤,致严重并发症、肝功能衰竭甚至死亡。本课题旨在比较经皮肝胆管穿刺置管(Percutaneou Transhepatic Cholangial Drainage Tube PTCD)与内镜胆管置管(endoscopic nasobiliary drainage ENBD)在肝门区原发性肝癌微波消融中对胆管保护的效果,以指导肝门区肝癌微波消融防止胆管热损伤的冷却技术的选择。[方法]回顾性收集2013年9月至2015年6月于东方肝胆外科医院介入一科行微波消融的肝门区原发性肝癌患者临床资料。共23例肝门区原发性肝癌患者在胆管冷却保护下微波消融,12例患者经皮肝穿刺留置PTCD管,11例患者经内镜胰胆管造影下(Cholangio-Pancreatography ERCP)留置ENBD管,再在PTCD管/ENBD管内持续灌注冷却夜下对肝门区原发性肝癌微波消融。术后比较两组患者胆管热损伤并发症、冷却操作相关并发症及原位复发率。[结果]PTCD组1(8.33%)例患者PMWA术后出现胆漏,ENBD组2(18.18%)例患者PMWA术后出现胆汁瘤。PTCD组无冷却操作相关并发症,ENBD组4例患者出现冷却操作相关并发症(P=0.037),3例急性胰腺炎,1例胆道出血。PWMA术后两组各有1例患者出现肿瘤原位复发。[结论]经PTCD管冷却保护可有效防止肝门区肝癌微波消融胆管热损伤,操作相关并发症较少,优于经ENBD管冷却保护。
【关键词】：原发性肝癌 微波消融 胆管冷却保护 胆管热损伤
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-12
• 一、材料与方法12-16
• (一) 病人选择12
• (二) 仪器及耗材12-13
• (三) 操作方法13-16
• 二、结果16-22
• (一) 患者一般临床资料16-17
• (二) 冷却操作结果17-18
• (三) 冷却操作相关并发症18
• (四) PMWA相关并发症18-19
• (五) 肿瘤复发与死亡19-22
• 三、讨论22-26
• 参考文献26-33
• 综述33-51
• 参考文献44-51
• 硕士期间发表论文及科研工作情况51-52
• 缩略词表52-53
• 致谢53-55

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