右美托咪定对结直肠癌根治术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响

发布时间：2017-06-21 02:04

  本文关键词：右美托咪定对结直肠癌根治术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察右美托咪定对腹腔镜下结直肠癌根治术患者围术期血流动力学参数及苏醒期躁动的影响。方法：共90例腹腔镜下结直肠癌根治术的患者加入本实验。患者随机分为两组,A组(生理盐水组)和B组(右美托咪定组),每组45例。右美托咪定组于麻醉诱导前泵注负荷量0.6ug/kg(10min),继而0.3ug/kg/h持续输注,1小时后停药。A组患者输注与B组同等容量的生理盐水,记录两组患者在不同时间点的血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp02)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、外周血管阻力(SVR)；观察比较两组患者的苏醒时间、拔管时间和苏醒期的Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)。结果：①诱导期：与用药前基础值比较,B组患者给药后10分钟时的MAP、HR、CO明显降低(P0.05)；其它差异无统计学意义。②气管插管及切皮：与A组比较,B组患者在插管和切皮时的MAP、HR、CO、 SV、SVR显著降低(P0.05)。③苏醒期：与基础值比较,A组患者在拔管和拔管后2分钟的MAP、HR、 CO、SV明显增高(P0.05),且明显高于同一时间点B组的各项指标；B组患者在拔管后SAS评分(3.40±0.35)明显低于A组(4.81±0.52)(P0.05)。结论：对于腹腔镜下行结直肠癌根治术患者,右美托咪定应用可降低患者围术期血流动力学波动,减少气管插管和拔管导致的应激反应,有效预防苏醒期躁动的发生。
【关键词】：右美托咪定 全身麻醉 结直肠癌根治 血流动力学 苏醒期躁动
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614;R735.34
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略词表9-12
• 1 前言12-15
• 2 资料与方法15-20
• 2.1 一般资料15-16
• 2.2 术前准备及用药16
• 2.3 主要仪器与药品16
• 2.4 麻醉方法16-18
• 2.5 监测项目及观察指标18
• 2.6 统计分析18-20
• 3 结果20-27
• 3.1 一般资料20-22
• 3.2 围术期血流动力学指标变化22-25
• 3.3 组患者苏醒时间、拔管时间的比较25
• 3.4 组患者苏醒期镇静和躁动评分的比较25-27
• 4 讨论27-33
• 4.1 右美托咪定对围术期血流动力学的影响27-30
• 4.2 右美托咪定对麻醉诱导期呼吸的影响30
• 4.3 右美托咪定对苏醒时间、拔管时间的影响30
• 4.4 围术期血流动力学监测的意义30-31
• 4.5 使用右美托咪定需注意的问题31-32
• 4.6 本次研究的不足32-33
• 5 结论33-34
• 参考文献34-37
• 综述37-56
• 参考文献51-56
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果56

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