两种化疗方案治疗儿童急性髓系白血病的疗效比较

发布时间：2017-06-21 17:09

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【摘要】：目的:评价两种化疗方案(AML-06方案和改良AML方案)治疗儿童急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:收集2010年1月至2015年1月于我院确诊的初诊AML患者100例,诊断标准参考WHO2008关于急性髓细胞性白血病的分型标准。根据入院时间的不同分为AML-06组和改良AML方案组,比较两组不同化疗方案的疗效及不良反应。结果:AML-06方案组56例,其中1疗程完全缓解(CR)27例(48.21%),部分缓解(PR)10例(17.85%),总有效率(完全缓解率+部分缓解率)为66.06%。改良AML方案组44人,1疗程完全缓解(CR)31例(70.4%),部分缓解(PR)6例(13.6%),总有效率为84.1%。经统计学分析,就两组方案完全缓解率和总有效率,改良AML方案组均高于AML-06方案组,组间比较差异有显著性意义(P均0.05)。2.AML-06方案组诱导化疗后中性粒细胞恢复至≥0.5×109/L的时间为(14.10±1.61)d,血红蛋白恢复至≥80g/l的时间为(14.3±1.65)d,血小板恢复至≥50×109/L时间为(14.25±1.68)d;改良AML方案组诱导化疗后中性粒细胞至≥0.5×109/L的恢复时间为(20.36±2.09)d,血红蛋白恢复至≥80g/l的时间为(20.68±2.28)d,血小板恢复至≥50×109/L时间为(18.77±1.64)d。经比较,化疗后中性粒细胞、血红蛋白、血小板恢复时间改良AML方案组均较AML-06方案组长,二者存在差异(P0.05)。3.AML-06方案化疗后骨髓恢复时间为(21.75±3.39)d,改良AML方案组骨髓恢复时间为(26.21±4.05)d,经比较,发现AML-06方案组骨髓恢复时间短于改良AML方案骨髓抑制时间(P0.05)。4.AML-06方案组和改良AML方案组血液不良反应比较,改良AML方案组出血率较AML-06方案组高,但无出血相关死亡,感染率改良AML方案组亦较AML-06方案组高(P0.05),各组均有1例因重症感染放弃治疗,余患儿无感染相关死亡。非血液不良反应(重症肺炎、肝损、肾功能损害、胃肠道反应、心脏毒性)方面,改良AML方案组重症肺炎发生率较AML-06方案高,余不良反应二组未见明显差异。(P0.05)5.随访日期截止至2015年12月31日,对AML-06方案组与改良AML方案组生存率进行比较,发现改良AML方案组无病生存率高于AML-06方案组,P=0.04。结论:两种治疗方案组均为AML的有效治疗方案,但改良AML方案组完全缓解率和总有效率高,对骨髓的抑制程度较AML-06方案强,长期生存时间较AML-06方案长,不良反应可耐受,值得推荐。
【关键词】：儿童急性髓系白血病 改良AML方案 AML-06方案 疗效 骨髓抑制 完全缓解率
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-14
• 结果14-22
• 讨论22-25
• 参考文献25-27
• 结论27-28
• 综述28-41
• 参考文献35-41
• 攻读学位期间公开发表的论文41-42
• 英汉双解缩略词42-43
• 致谢43-44

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本文编号：469370