HPV阳性及细胞学NILM妇女HPV型别检测的研究

发布时间：2017-06-23 00:09

  本文关键词：HPV阳性及细胞学NILM妇女HPV型别检测的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过人乳头瘤病毒(HPV)阳性及细胞学未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)妇女进行HPV分型检测和阴道镜下活检后组织病理学检查,并对结果进行总结分析,以及随访病理结果为低度上皮内瘤变(CINI)及宫颈炎症的患者1年后的HPV感染型别及疾病进展情况,明确HPV型别检测对HPV阳性及细胞学NILM妇女的诊断价值,以及HPV特定型别感染持续性与疾病进展的相关性,探讨了高危型HPV阳性宫颈细胞学NILM妇女行HPV分型检测的临床意义,以及HPV分型检测用于单纯HPV阳性患者随访管理的临床应用价值.方法：收集2013年1月至2014年12月来南京鼓楼医院门诊行宫颈新柏氏液基细胞学(TCT)联合捕获技术人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸检查(HC2-HPV-DNA)出现TCT结果NILM.HPV感染阳性,并行HPV分型检测后转诊阴道镜及组织病理学检查的200名符合纳入标准的妇女资料,采用SPSS17.0软件运用卡方检验、logistics回归统计学方法分析不同类型的HPV感染与高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ+)的相关性,并在一年后对病理结果为低度宫颈上皮内瘤变及宫颈炎症的妇女进行随访,随访方法采用TCT及HPV分型检测,对随访结果进行卡方分析,评估HPV分型监测HPV持续性感染的临床价值。结果：200名妇女中检出37例CINⅡ+患者(18.6%),logistics回归分析结果显示HPV16型感染患者是不伴HPV16型感染患者发生CINⅡ+的2.608倍风险(OR值2.608),其余型别感染不增加CINⅡ+的患病风险,各年龄组检出CINⅡ+无统计学差异。163名CINⅠ及宫颈炎症患者中,共有151人完成随访,失访12人(均为宫颈炎症患者),同型感染患者的宫颈上皮内瘤变患病率显著高于非同型感染患者,P0.01,且同型感染患者发生病理级别进展的风险是非同型感染患者的14.89倍,TCT异常者在同型感染患者中较非同型感染患者更易发生病理级别进展,P0.05。结论：1.宫颈联合筛查结果为细胞学NILM高危型HPV阳性的妇女有宫颈高度上皮内瘤变被漏诊的可能,HPV分型检测可分流出这部分人群中具有高度病变高风险的人群,对HPV16型感染患者应及时转诊阴道镜检查,其余型别可结合有无特殊的临床症状及是否有HPV持续性感染进行阴道镜转诊。2.HPV分型检测可应用在无高度宫颈上皮内瘤变患者的随访,随访过程中出现同一型别持续感染的患者发生宫颈病变进展的风险大,也更易发生TCT的异常,应紧密随访及积极管理。3.不同型别的持续性感染率不同,HPV16型为持续性感染率最高的型别,也是发生病理级别进展风险最高的型别,随访过程中如发现HPV16型持续性感染,应及时转诊阴道镜检查。
【关键词】：人乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒分型 宫颈细胞学检查 新柏氏液基细胞学检测 第二代杂交捕获技术人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸检查 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 缩略词9-10
• 绪论10-13
• 1. 前言13
• 2. 材料和方法13-15
• 3. 结果15-18
• 4. 讨论18-20
• 5. 结论20-21
• 6. 存在的问题21
• 参考文献21-26
• 宫颈癌及其癌前病变的相关分子标志物临床应用进展26-35
• 参考文献31-35
• 硕士期间科研成果35-36
• 致谢36-37

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 黄凤有;;HPV阳性妇女的心理状态调查与心理干预成效分析[J];中国现代药物应用;2013年13期

2 尹姣;关文文;;门诊HPV阳性患者心理问题与护理对策[J];空军总医院学报;2009年01期

3 黄占华;;唯阴康联合宫颈环形电切术治疗HPV阳性重度宫颈糜烂128例的疗效观察[J];青海医药杂志;2011年09期

4 蔡敏;何娟;;431例HPV阳性患者宫颈病变分析[J];实用预防医学;2011年09期

5 姚婉珍;;妇女HPV阳性患者的健康教育[J];北方药学;2011年10期

6 管建花;张蓉;侯文静;卫振红;陆琴;;上海奉贤地区部分妇女宫颈HPV阳性感染特征分析[J];山东医药;2012年37期

7 ;[J];;年期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 张珊;HPV阳性及细胞学NILM妇女HPV型别检测的研究[D];南京大学;2016年

  本文关键词：HPV阳性及细胞学NILM妇女HPV型别检测的研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：473470