奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案在IIB-IIIC期胃癌中的应用

发布时间：2017-06-23 15:08

  本文关键词：奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案在IIB-IIIC期胃癌中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效、毒副作用及生存状况。方法：回顾性分析2011年7月至2012年9月安徽医科大学第一附属医院收治的65例局部进展期可切除胃腺癌患者的临床资料。其中33例患者(实验组)完成新辅助化疗后接受开放手术治疗,32例患者(对照组)入院后直接行手术,分析比较两组患者的根治效果、术后并发症情况及生存情况等。计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。结果：实验组与对照组患者年龄、性别、BMI、烟酒史、TNM分期及肿瘤部位差异均无统计学意义(P0.05)。实验组所有患者经对症治疗后化疗毒副作用均明显缓解。实验组33例患者中,CR1例,PR 15例,SD 14例,PD 4例；总RR率为48.5%,ORR率为90.9%。ⅡB期RR率29%,ⅢA期RR率28.6%,ⅢB期RR率63.6%,ⅢC期RR率60%。采用Spearman等级相关检验分析提示r=-0.299,P=0.085,不同分期对新辅助化疗的化疗应答差异无统计学意义。R0切除32例、R1切除1例,对照组患者R0切除24例、R1切除8例,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.861,P0.05)；阳性淋巴结检出数目分别为(4.55±1.48)枚和(6.38±2.27)枚(t=-3.838,P0.05)；淋巴结清扫数目分别为(21.24±2.67)枚和(20.19±2.71)枚及术后并发症发生数分别为3例和3例,两组差异均无统计学意义(P0.05)。实验组平均术中失血量434.29±86.64m1,对照组为190.97±47.91m1,差异有统计学意义(P(0.05)。实验组患者的中位总生存时间为23.5个月,对照组为17.7个月(P=0.138)。结论：奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗化疗毒副作用可耐受,可提高进展期胃癌R0切除率,降低淋巴结转移。本研究资料显示ⅢB和ⅢC期胃癌化疗有效率高于ⅡB和ⅢA期胃癌患者,但差异并无统计学意义；ⅢB和ⅢC期胃癌患者有潜在可能为新辅助化疗收益更大的人群,且围手术期化疗联合手术治疗进展期胃癌在延长患者的生存时间比单纯手术联合辅助化疗更有优势。
【关键词】：胃肿瘤 新辅助化疗 外科手术 预后
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-14
• 结果14-18
• 讨论18-29
• 结论29-30
• 参考文献30-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 综述38-49
• 综述参考文献45-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 季加孚;季鑫;;胃癌新辅助化疗的现状与展望[J];中国肿瘤临床;2012年20期

2 王婧;田劭丹;陈信义;;晚期胃癌治疗进展[J];中国肿瘤临床;2010年03期

  本文关键词：奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案在IIB-IIIC期胃癌中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：475415