胆汁中CA19-9、CA125对胆系恶性肿瘤的诊断价值

发布时间：2017-06-23 22:04

  本文关键词：胆汁中CA19-9、CA125对胆系恶性肿瘤的诊断价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：胆系恶性肿瘤属于临床较为少见的胆道系统癌性病变,包括胆管癌、胆囊癌等,其早期无明显临床症状,多数病人发现即为中晚期,治疗效果不理想,预后较差。如何提高胆系恶性肿瘤的早期诊断率,是改善其诊疗现状的关键。目前对于癌基因及其蛋白产物与癌症的关联是研究热点之一,相关蛋白的监测对胆系恶性肿瘤的诊断、治疗及预后情况均有一定意义。现阶段肿瘤标记物糖链抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)已广泛使用于对恶性肿瘤的血清学临床检测工作,其临床应用价值已得到临床认可。其中CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标记物,是细胞膜上的一种糖脂质,因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名,在胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、胆管炎、胆石症等疾病血清检测中均明显升高。CA125是一种高分子量的糖蛋白,由人类卵巢浆液性囊腺癌细胞给家鼠作免疫接种,通过淋巴细胞杂交而获得,并由单克隆抗体OC125识别而命名,在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、胆管炎、肝炎等疾病血清检测中均明显升高。临床数据表明胆系恶性肿瘤患者CA19-9、CA125血清学检测阳性,其灵敏性约60%,且特异性约40%。此外,CA19-9、CA125于胆汁中表达水平及其诊断价值的相关研究报道较少。本研究通过对胆系良、恶性疾病患者胆汁、血清中CA19-9、CA125表达水平的统计分析,探讨胆汁中CA19-9、CA125对胆系疾病的临床诊断价值。目的探讨胆汁中肿瘤标记物糖链抗原(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)对胆系恶性肿瘤的临床诊断价值。方法选取胆系疾病患者共95例,根据病理结果分为恶性肿瘤、良性病变两组,术前抽取血清样本,术中抽取胆汁样本,分别测定血清及胆汁中CA19-9、CA125的水平,进行统计学分析并得出对临床诊断意义。结果胆系恶性肿瘤组血清及胆汁中CA19-9及CA125水平均显著高于胆系良性疾病组,差异有统计学意义(P均0.05)。胆系恶性疾病组胆汁中CA19-9及CA125水平均显著高于血清水平,且差异有统计学意义(P均0.05)。胆汁CA19-9、CA125及双项联合测定的灵敏性为90.48%、83.33%和92.86%,特异性为43.40%、64.15%和72.63%,均优于血清指标(P均0.05)。结论胆汁中CA19-9及CA125对于胆系恶性肿瘤的诊断价值高于血清指标,且二者联合测定有助于提高胆系恶性肿瘤的临床诊断。胆汁中CA19-9、CA125及双项联合测定可作为提高肿瘤诊断的新途径。
【关键词】：胆系恶性肿瘤 胆汁 CA19-9 CA125 临床诊断
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.8
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 缩略词对照表(ABBREVIATION)10-11
• 引言11-14
• 材料与方法14-16
• 实验材料14-16
• 结果16-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 附表23-25
• 参考文献25-29
• 综述 胆系恶性肿瘤的诊疗进展29-48
• 参考文献42-48
• 个人简介48-49
• 致谢49

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