经动脉化疗栓塞与经动脉灌注化疗序贯栓塞治疗肝癌对比分析

发布时间：2017-06-24 05:06

  本文关键词：经动脉化疗栓塞与经动脉灌注化疗序贯栓塞治疗肝癌对比分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]评价经动脉化疗栓塞(TACE)与经动脉灌注化疗序贯栓塞(i(AI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。[方法]回顾性分析254例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料；其中TACE组136例,共接受介入治疗445例次,TAI+TAE组118例,共接受介入治疗484例次分别统计并分析两组患者术前Child-Pugh分级、术前与术后第1天肝功能生化指标(ALT、AST、TBIL、PALB、AL B)以及患者总生存期(OS)及术后1、2、3年累积生存率。[结果]两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹水、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(p均0.05)。介入治疗前TACE组与TAI+TAE组的肝功能生化指标(ALT、AST、TBIL、PALB、ALB)差异均无统计学意义,两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高,PALB、ALB较治疗前降低(p均0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(△ALT、△AST、△TBIL、△PALB、△ALB)中,△ ALT、△AST、△PALB两组间差异有统计学意义(p均0.05),△TBIL、△ALB两组间差异无统计学意义(p均0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(58.80%、39.00%、27.90%)和中位生存期15个月均高于TAI+TAE组患者1、2、3年累积生存率(50.80%、28.80%、17.80%)和中位生存期12个月,差异有统计学意义(p=0.026)。[结论]TACE作为一种针对不可切除肝细胞癌的治疗方式,较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,同时能够获得更长的生存期,对于延缓肝硬化的进展,改善远期疗效具有十分重要的意义,推荐在临床介入术式的选择中优先应用。
【关键词】：癌 肝细胞 化疗栓塞 治疗性 急性肝功能损伤 总生存期
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中英文缩略词6-7
• 中文摘要7-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 材料与方法10-14
• 1 一般资料10-11
• 2 纳入及排除标准11
• 2.1 纳入标准11
• 2.2 排除标准11
• 2.3 HCC诊断标准11
• 3 方法11-14
• 3.1 治疗方法11-12
• 3.2 用药及剂量12
• 3.3 随访资料12
• 3.4 观察指标12-13
• 3.5 统计学方法13-14
• 结果14-19
• 1 临床资料及介入治疗情况14-15
• 2 肝功能变化评价15-18
• 3 远期疗效18-19
• 讨论19-25
• 1 肝细胞肝癌及经动脉介入治疗现状19-22
• 2 经动脉介入治疗肝功能损伤的机制22-23
• 3 肝细胞癌经动脉介入治疗方式的探索23-25
• 结论25
• 局限性25-27
• 参考文献27-31
• 附录131-32
• 附录232-37
• 附录337-46
• 在学期间发表文章46-47
• 文献综述47-57
• 参考文献53-57
• 个人简历57-58
• 致谢58-59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：477153