格列卫不同用药时间对晚期胃肠间质瘤患者生存期的影响
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【摘要】:目的:探讨接受格列卫治疗的晚期胃肠间质瘤患者,不同用药时间对生存期及生存率的影响。方法:对山西省接受“格列卫全球患者援助项目(GIPAP)“援助的晚期胃肠间质瘤(GIST)患者进行随访。观察终点为无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。按用药时间(T)将患者分组,A组(76/158):T≤12个月的患者;B组(37/158):12T≤24个月的患者;C组(21/158):24T≤36个月的患者;D组(24/158):T36个月的患者。比较4组患者的中位无进展生存期(mPFS)、中位总生存期(mOS)及1、3、5年生存率。应用Kaplan—Meier法进行生存分析,整体生存率的比较采用Log-rank检验。结果:共随访2006.5月-2015.4月山西省接受GIPAP项目援助的晚期GIST患者158例。其中男98例(62.0%),女60例(38.0%),中位年龄59岁(17-86)。截止日期为2015年11月30日,中位随访时间25个月(1-112个月)。中位持续用药时间14个月(1-112个月)。到随访截止日期,未停药患者48例,已停药患者110例。全组中完全缓解(CR)6例(3.8%),部分缓解(PR)51例(32.3%),疾病稳定(SD)18例(11.4%),疾病进展(PD)13例(8.2%),因GIST死亡70例(44.3%)。疾病控制率(CR+PR+SD)为47.5%。中位无进展生存期(mPFS)42个月,中位总生存期(mOS)52个月。A、B、C、D 4组患者的mPFS分别为:18、40、59、83个月(P0.01)。4组患者的1、3、5年无进展生存率依次是:A组:55.3%、10.5%、3.9%,B组:94.6%、32.4%、16.2%,C组:100%、52.4%、19.0%,D组:100%、100%、54.2%;4组患者的mOS分别为:19、43、59、NA(无法评估)个月(P0.01),4组患者的1、3、5年总生存率依次是:A组:60.5%、14.5%、6.6%,B组:100%、37.8%、21.6%,C组:100%、57.1%、19.0%,D组:100%、100%、58.3%。结论:中国人群晚期GIST患者格列卫用药时间与患者PFS、OS及1、3、5年生存率有显著相关性。用药时间达3年以上患者的PFS、OS及1、3、5年生存率明显优于不足3年的患者,持续用药可延迟患者疾病进展发生的时间。
【关键词】:胃肠间质瘤 格列卫 晚期
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R735
【目录】:
- 摘要5-7
- abstract7-9
- 常用缩写词中英文对照表9-10
- 前言10-11
- 1 资料与方法11-14
- 1.1 一般资料11-12
- 1.2 随访方式12
- 1.3 治疗方法12
- 1.4 疗效评估12
- 1.5 不良反应12-13
- 1.6 统计方法13-14
- 2 结果14-19
- 2.1 治疗效果14
- 2.2 生存分析14-19
- 3 讨论19-23
- 4 结论23-24
- 参考文献24-26
- 综述26-41
- 参考文献37-41
- 致谢41-42
- 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果42-43
- 个人简历43
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