阳和汤加味联合R-CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

发布时间：2017-06-30 11:15

  本文关键词：阳和汤加味联合R-CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究采用回顾性研究方法旨在比较阳和汤加味联合R-CHOP方案与单用R-CHOP方案治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤寒痰凝滞证患者的疗效和安全性。方法:收集本院2014年2月年至2015年8月经病理形态学及免疫组化确诊的CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤住院患者(中医证型辨证为寒痰凝滞证)30例,将30患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组15例,采用阳和汤加味联合R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)化疗方案。对照组15例,单用R-CHOP化疗方案。两组均以21天为一个周期,6个周期后参照疗效评价标准,比较治疗组和对照组治疗DLBCL患者的临床疗效、毒副反应及生存质量的改善情况。全部数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,p0.05,差异有统计学意义。结果:1.总有效率的比较:治疗组(采用阳和汤加味联合R-CHOP方案)CR:1例(6.67%),CRu:6例(40.0%),PR:4例(26.67%),SD:2例(13.33%),PD:2例(13.33%),总有效率为73.33%。对照组(单用R-CHOP方案)CR:0例(0%),CRu:5例(33.33%),PR:4例(26.67%),SD:4例(26.67%),PD:2例(13.33%),总有效率为60%。两组比较有统计学意义(p0.05),治疗组的总有效率高于对照组。2.中医症候积分的比较:两组患者治疗后中医症候积分的比较有统计学意义,p0.05,说明治疗组患者的症状改善优于对照组。3.中医症候疗效的比较:治疗组痊愈:1例(6.67%),显效:5例(33.33%),好转:6例(40%),无效:3例(20%),有效共12例,总有效率为80%。对照组采用单纯R-CHOP方案化疗:痊愈0例(0%),显效:4例(26.67%),好转:6例(40%),无效:5例(33.33%),有效共10例,总有效率为66.67%。说明治疗组的总有效率优于对照组。4.LDH的比较:治疗后两组患者LDH对比,p0.05,无统计学意义。5.生存质量的比较:治疗组在改善弥漫大B细胞淋巴瘤患者生存质量方面明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。6.毒副作用的比较:比较两组治疗后患者血液学毒性、消化道不良反应、肝肾功能损害、心脏毒性、神经毒性,具有显著统计学差异p0.01。治疗组患者的毒副作用低于对照组。结论:1.阳和汤加味联合R-CHOP方案在提高弥漫大B细胞淋巴瘤寒痰凝滞证患者的临床疗效方面更具优势,能明显改善患者的临床症状。2.阳和汤加味可以明显降低化疗毒副作用发生率,提高患者的生活质量。
【关键词】：阳和汤 R-CHOP 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床疗效
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 常用英文缩写词10-11
• 引言11-12
• 第一部分 临床资料与方法12-19
• 1.1 病例来源12-13
• 1.2 诊疗标准13-19
• 1.2.1 西医诊断标准13-14
• 1.2.2 临床分期标准14
• 1.2.3 中医证候诊断标准14
• 1.2.4 临床疗效评定14-16
• 1.2.5 生活质量评定（KPS评分）16
• 1.2.6 中医证候疗效判定标准16
• 1.2.7 安全性评价（毒副反应）16-17
• 1.2.8 纳入标准17
• 1.2.9 排除标准17
• 1.2.10 病例剔除标准17-18
• 1.2.11 病例脱落标准18-19
• 第二部分 治疗方法与观察指标比较19-23
• 2.1 治疗方法19
• 2.1.1 治疗组19
• 2.1.2 对照组19
• 2.2 观察指标19-20
• 2.2.1 安全性观察指标19-20
• 2.2.2 疗效性观察指标20
• 2.3 统计方法20
• 2.4 治疗结果20-23
• 2.4.1 两组患者治疗后总有效率的比较20
• 2.4.2 两组患者中医症候积分情况的比较20-21
• 2.4.3 两组患者治疗后中医证候疗效的比较21
• 2.4.4 两组患者治疗前后血清LDH的比较21-22
• 2.4.5 两组患者治疗后生活质量的比较22
• 2.4.6 两组患者毒副作用的比较22-23
• 第三部分 讨论23-28
• 3.1 西医对DLBCL的认识及治疗现状23-24
• 3.2 中医对DLBCL的认识24
• 3.3 近现代对阳和汤的研究24-25
• 3.4 导师对DLBCL治疗的认识25-26
• 3.5 研究结果分析26-28
• 第四部分 结论28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-34
• 附录 134
• 附录 234-35
• 附录 335-36
• 阳和汤加味联合R-CHOP治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察表36-40
• 综述 非霍奇金淋巴瘤中西医治疗研究进展40-50
• 参考文献46-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：501710