恶性胸水中ANGPTL4与临床和生化变量相关性研究

发布时间：2017-07-04 13:11

  本文关键词：恶性胸水中ANGPTL4与临床和生化变量相关性研究

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【摘要】：目的:检测ANGPTL4在肺癌伴恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中表达差异方法:在取得知情同意的前提下,收集2014年12月至2015年12月期间在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院呼吸内科确诊的恶性胸腔积液与结核性胸腔积液患者的临床资料。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定胸水中ANGPTL4浓度,收集患者胸水CEA、CYFRA21-1、LDH、GLU的病案资料,制作ANGPTL4、CEA、CYFRA21-1、LDH、GLUExcel表,应用SPSS 21.0进行统计学分析,经检测样本数据呈非正态分布,故实验数据两组间比较采用秩和检验,采用χ~2检验对构成比进行统计分析。结果:1、肺癌组Angptl4浓度为39.57(26.55~90.90),结核组Angptl4浓度为26.03(20.23~44.36),除LDH外,肺癌组Angptl4、GLU、CEA、CYFRA21-1均高于结核组,经秩和检验后差异具有统计学意义。2、肺癌组中Angptl4与CEA、CYFRA21-1、LDH、GLU浓度分别为(腺癌组)32.46(23.64~76.67)、258.50(124.25~558.50)、44.85(31.64~81.41)、420.00289.00~649.75)、6.00(4.72~7.48),(鳞癌组)86.54(61.59~119.01)、136.00(79.00~258.00)、81.20(53.12~94.27)、450.00(253.00~889.00)、6.50(5.47~7.31),(小细胞癌肺组)85.16(66.72~114.04)、264.50109.25~587.75)、12.39(2.81~27.84)、498.00(408.00~740.05)、3.96(3.13~7.25),三组肺癌中的五个指标两两间进行比较,行秩和检验,按α=0.05水准,Angptl4仅在腺癌与鳞癌中差异有统计学意义(P0.05),CYFRA21-1在腺癌组和鳞癌组浓度均显著高于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P0.05),但在腺癌组与鳞癌组中无统计学意义(P0.05),LDH、GLU、CEA分别在三组肺癌中两两进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。3、肺癌组不同病理类型性别构成比分析采用χ~2检验,χ~2=14.276,P=0.001,按α=0.05的水准,差异有统计学意义。4、在肺癌组中Angptl4在年龄50岁人群中浓度为32.61(18.90~95.90),在年龄≥50岁人群中浓度为68.57(26.55~90.90),两者P=0.4340.05,按α=0.05的水准,差异无统计学意义;Angptl4在男性患者浓度为72.11(52.84~101.75),在女性患者浓度为29.50(23.63~85.30),两者P=0.0410.05,按α=0.05的水准,差异有统计学意义;Angptl4在胸腔积液1/3胸部的患者中浓度为17.53(13.49~39.57),在胸腔积液≥1/3胸部的患者中70.58(28.04~101.75),两者P=0.0130.05,按α=0.05的水准,差异有统计学意义。结论:1、恶性胸腔积液中ANGPTL4浓度高于结核组,提示ANGPTL4在胸腔积液诊断中可能具有重要意义;2、不同病理类型肺癌的胸腔积液中ANGPTL4中除腺癌组与鳞癌组外差异无统计学意义,提示ANGPTL4蛋白在腺癌和鳞癌中可能受某种因素的影响导致ANGPTL4表达不同,值得进一步去探究;3、肺癌组不同病理类型性别构成不全相同,且Angptl4的表达可能与性别、胸腔积液量有关(P0.05),表明性别因素在恶性胸腔积液发生发展中可能有其独特的作用,且与临床表现(胸腔积液的量)有一定的关系;4、胸水中ANGPTL4与CEA、CYFRA21-1、GLU联合检测可能提高恶性胸腔积液的诊断率。总之,胸水中ANGPTL4检测可能作为一个新的指标用于胸腔积液的诊断。
【关键词】：胸腔积液 肺癌 血管生成素样蛋白4
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-18
• 研究内容及方法18-24
• 1 研究对象18-19
• 1.1 恶性胸腔积液患者入选标准和排除标准18
• 1.2 结核性胸腔积液患者入选标准和排除标准18-19
• 2 实验标本采集19
• 3 实验材料19-20
• 3.1 主要试剂19
• 3.2 主要材料与设备19-20
• 4 实验方法20-23
• 4.1 酶联免疫吸附试验（ELISA）法测胸水Angptl4浓度20-23
• 5 统计学处理23-24
• 结果24-27
• 1 肺癌组与结核组胸腔积液中Angptl4与各指标检测结果比较24
• 2 不同病理类型肺癌胸腔积液中Angptl4及相关指标比较24-25
• 3 肺癌组不同病理类型性别构成比25-26
• 4 肺癌组胸腔积液中Angptl4在不同临床特征中的表达水平26-27
• 讨论27-34
• 结论34-35
• 参考文献35-45
• 综述45-58
• 参考文献52-58
• 作者简介及读研期间主要科研成果58-59
• 致谢59

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本文编号：517892