紫杉醇类药物为基础的单周及三周化疗对卵巢癌疗效及不良反应比较的meta分析

发布时间：2017-07-07 04:12

  本文关键词：紫杉醇类药物为基础的单周及三周化疗对卵巢癌疗效及不良反应比较的meta分析

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【摘要】：目的：利用荟萃分析比较以紫杉醇类药物为基础的单周化疗法以及三周疗法对卵巢癌患者的生存期预后的影响以及相关毒副作用。材料和方法：1.计算机检索PubMed, Embase, Cochrane数据库至2014年10月为止的相关文献,以及截止于2014年10月于Cochrane中心注册的临床试验。2.纳入标准及排除标准：收集所有应用紫杉醇类药物进行卵巢癌化疗相关的临床试验及回顾性研究。对收集的文章进行筛选和评价,剔除不合本文研究目的或不合质量要求的文章。3.数据收集和分析：由作者独立进行资料提取和质量评估。采用RevMan5.2软件进行meta分析。结果：本研究共纳入9篇文献(包括7篇随机对照试验以及2篇回顾性分析)其中共囊括了3161例卵巢癌患者。分别使用Cochrane Handbook和Newcastle-Ottawa scale (NOS)对所纳入文献进行评估,其中7篇随机对照试验文献均为高质量文献；2篇回顾性文献分析分别为6分、7分。Meta分析统计结果表明：1)两种化疗方案生存期比较：紫杉醇类药物周疗组较3周疗法组无进展生存期(PFS)明显延长(HR=0.89,95% CI:0.81-0.97; p=0.01),但总生存期(OS)无明显差异(HR=0.99,95% CI:0.87-1.12; p=0.86)。2)两种化疗方案不良反应比较：周疗组较3周疗法组“贫血”以及“消化系统副作用”的发生率较高,差异有统计学意义(RR=1.47,95%CI:1.28-1.70,P0.00001), (RR=1.35, 95% CI:1.06-1.73,P=0.02)。但两组在“粒细胞减少”、“血小板减少”的副作用均没有明显统计学差异(RR=0.94,95%CI:0.87-1.00)、(RR=0.99,95%CI:0.83-1.19)而紫杉醇周疗产生的“神经-肌肉系统”不良反应较传统三周疗法较高(RR=0.60,95% CI:0.45-0.81)。结论：卵巢癌患者术后辅以紫杉醇类药物周疗较之三周疗法可以延长患者的无进展生存期,但两种化疗方案的总生存期无明显统计学差异。周疗组“贫血”以及“消化系统”的不良反应较三周疗法组减低。但是,由于满足条件的研究对象少,样本量较小,研究对象间存在一定异质性,要得出可靠的结论还需要进一步的前瞻性、大样本的随机对照研究进行检验。
【关键词】：卵巢癌 紫杉醇 生存期 不良反应 meta-分析
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-11
• 第1章：前言11-14
• 1.1 循证医学及Meta分析11-12
• 1.2 卵巢癌现状及目前的治疗方法12-14
• 第2章：检索资料与方法14-20
• 2.1 资料检索14
• 2.2 纳入文献14-15
• 2.3 文献筛选及文献质量评估15-17
• 2.4 数据提取及统计分析17-20
• 第3章：结果20-35
• 3.1 检索结果20-21
• 3.2 纳入文献特点21-25
• 3.3 文献质量评估25-27
• 3.4 敏感性分析及异质性分析27-31
• 3.5 预后结果及分析31-32
• 3.6 不良反应的风险比较32-35
• 第4章：讨论35-45
• 4.1 紫杉醇类药物的发现及应用35-37
• 4.2 紫杉醇类药物的三周疗法37-39
• 4.3 “单周疗法”的理论基础39-41
• 4.4 主要结果及其意义41-44
• 4.5 优点与不足44-45
• 第5章：结论45-46
• 附图及附表46-54
• 参考文献54-61
• 致谢61-62
• 学位论文评阅及答辩情况表62

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本文编号：528825