前列腺癌穿刺活检与术后Gleason评分符合率比较及相关影响因素分析

发布时间：2017-07-08 19:06

  本文关键词：前列腺癌穿刺活检与术后Gleason评分符合率比较及相关影响因素分析

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【摘要】：目的：前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)在老年男性恶性肿瘤中很常见,Gleason评分(Gleason Score, GS)是用来评估PCa预后和指导治疗的最重要的参考指标,而临床上穿刺活检GS与术后GS常存在一定的偏差。本文通过对前列腺癌患者穿刺活检GS与术后GS之间的差异进行分析,初步探讨患者年龄、血清PSA及转移情况对穿刺活检GS与术后GS间符合率的影响。方法：回顾性分析2011年1月至2015年12月期间在我院行前列腺穿刺活检术诊断为PCa,并行手术治疗的46例患者的病历资料,比较穿刺活检GS与术后GS的符合情况,探究患者年龄、血清总PSA水平及转移情况对穿刺活检GS和术后GS符合率的影响。全部研究对象都于前列腺穿刺活检前测定血清PSA值,穿刺标本及术后标本常规送病理检查,并对肿瘤组织做完整的病理分级,通过临床症状及影像学检查明确患者转移情况。根据临床综合诊断结果,结合转移情况,对获得的资料进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果：1、46例患者中有25例(54.3%)穿刺活检GS与术后GS一致,6例(13.1%)术后GS偏低,15例(32.6%)术后GS偏高,P0.05,差异有统计学意义；2、术前患者血清PSA水平是穿刺活检GS与术后GS符合率的影响因素,P0.05,差异具有统计学意义；3、年龄及转移情况均不是影响穿刺活检GS与术后GS间符合率的因素,P0.05,差异无统计学意义。结论：1、穿刺活检与术后GS间存在差异,当穿刺活检GS≤6分时,与术后GS符合率较差,穿刺活检GS存在被低估的风险,通过前列腺穿刺的指导意义欠准确;2.血清PSA水平是穿刺活检GS与术后GS间符合率的影响因素,年龄及转移情况均不是影响穿刺活检GS与术后GS评分间符合率的因素;3.临床上对于穿刺活检GS≤6分且血清总PSA在0-4ng/ml的PCa患者,应引起重视,必要时结合其他参考指标,避免因低估GS而影响对患者预后的判断及治疗。
【关键词】：前列腺癌 前列腺穿刺活检术 Gleason评分 PSA 符合率
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文缩写对照表5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 临床资料与方法13-16
• 结果16-23
• 讨论23-28
• 全文结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-47
• 参考文献42-47
• 致谢47

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本文编号：535856