两种术式治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌的预后分析

发布时间：2017-07-08 20:27

  本文关键词：两种术式治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌的预后分析

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【摘要】：目的:探讨不同手术方式(肺楔形切除和肺叶切除)对70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析于2000年1月至2006年1月230例接受手术治疗的70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,对其预后和影响预后的临床因素进行分析。结果:单因素分析结果显示,吸烟史、T分期、手术方式、淋巴结清扫是患者预后的影响因素(P0.05)。多因素分析提示,手术方式、T分期、淋巴结清扫均是影响70岁以上Ⅰ期NSCLC患者预后的独立因素(P0.05)。肺楔形切除组5年生存率42.2%(35/83),肺叶切除组5年生存率50.3%(74/147),组间差异有统计学意义(P0.05)。进一步分层分析T1a的Ⅰ期非小细胞肺癌患者,行肺楔形切除和肺叶切除的5年生存率差异无统计学意义(51.9%vs.53.3%,P0.05)。与肺叶切除组相比,肺楔形切除组手术时间短(P=0.035)、术中失血少(P=0.031)、术后住院时间短(P=0.045)。结论:肺叶切除+系统性淋巴结清扫术仍是70岁以上Ⅰ期非小细胞肺癌患者首选的手术方式;T1a期患者行肺楔形切除可获得与肺叶切除相近的远期收益,同时肺组织损失较小,对肺功能差的高龄T1a期患者推荐行肺楔形切除术。
【作者单位】： 天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 天津市肺癌诊治中心;
【关键词】： 非小细胞肺癌 老年 外科手术 预后
【分类号】：R734.2
【正文快照】： 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)癌,即便是70岁以上的老年人,手术治疗仍有益处,但对已成为我国乃至全球发病率最高的恶性肿瘤[1],50%手术切除范围一直存有争议[4]。本研究回顾性分析了的肺癌新发病例年龄70岁[2],在老年患者确诊病例中230例70岁以上临床Ⅰ期N

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本文编号：536193