膀胱癌伴前列腺偶发癌103例临床病理特点分析

发布时间：2017-07-15 12:35

  本文关键词：膀胱癌伴前列腺偶发癌103例临床病理特点分析

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【摘要】：目的：探讨膀胱前列腺切除术标本中的前列腺偶发癌的发生率和临床病理特点,以提高对膀胱癌伴前列腺偶发癌的诊治水平。 方法：回顾性分析2004年1月至2014年6月浙江大学附属第一医院泌尿外科收治的786例行膀胱前列腺切除术的膀胱癌患者的前列腺标本和临床资料,所有患者在术前常规行直肠指检、泌尿系统B超、血清PSA、胸部X线,术前均未发现前列腺癌迹象。 结果：786例患者中有103例(13.10%,103/786)发现前列腺偶发癌,大部分(100/103,97.09%)为局限性前列腺癌(分期在pT2以内),3例(2.91%)为pT3。Gleason评分6分87例(87/103,84.47%),≥7分16例(16/103,15.53%)。前列腺偶发癌的发生率与年龄显著正相关(P0.05)。其中26例为有临床意义的前列腺偶发癌(26/103,25.24%)。伴前列腺偶发癌和无前列腺偶发癌的膀胱前列腺切除术患者两组间血清PSA水平无显著性差异(P0.05)；有临床意义的前列腺偶发癌和无临床意义的前列腺偶发癌两组间血清PSA水平无显著性差异(P0.05)。共96例前列腺偶发癌患者获得随访,平均随访时间为(38.60±17.37)月。6例(6.25%,6/96)患者发生生化复发,有临床意义的前列腺偶发癌和无临床意义的前列腺偶发癌两组间生化复发率有显著性差异(P0.01),随访期间无前列腺癌相关死亡。有临床意义的前列腺偶发癌和无临床意义的前列腺偶发癌两组间肿瘤特异性生存率无显著性差异(P0.05)。 结论：本研究膀胱前列腺切除术后标本中前列腺偶发癌的发生率为13.10%,与年龄正相关；大部分前列腺偶发癌为局限性前列腺癌,且分化良好；临床病理诊断时前列腺标本充分包埋和超薄厚度充分取材可以提高前列腺偶发癌检出率；对于行膀胱前列腺切除术的患者术前要做全面详尽的前列腺相关检查,尤其是60岁以上的患者,应尽量减少前列腺偶发癌漏诊；术前血清PSA无法预测前列腺偶发癌,但可以用于监测前列腺偶发癌的预后；前列腺偶发癌对膀胱癌行膀胱前列腺切除术患者的预后无明显影响。
【关键词】：膀胱癌 前列腺癌 膀胱前列腺切除术 预后
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.25;R737.14
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-10
• 目录10-11
• 1 背景与目的11-13
• 2 材料与方法13-15
• 3 结果15-17
• 4 讨论17-21
• 5 结论21-22
• 附图22-24
• 附表24-26
• 参考文献26-32
• 综述32-48
• 参考文献42-48
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果48

【参考文献】

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本文编号：543936