血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤分型中的作用

发布时间：2017-07-27 13:34

  本文关键词：血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤分型中的作用

  更多相关文章： 多发性骨髓瘤 免疫固定电泳 免疫球蛋白 M蛋白

【摘要】：目的(1)探讨血清免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断与分型中的应用价值。(2)比较不同电泳方法及不同标本电泳在多发性骨髓瘤诊断中的意义。方法选取河南省人民医院2014-2015年多发性骨髓瘤120例,留取血液、尿液标本,其中男性86人,女性34人,中位年龄62.5(42-68)岁。选取的研究对象所诊断均符合2003国际骨髓瘤工作组(IMWG)、2008世界卫生组织、2013NCCN的标准。分别进行血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、尿蛋白电泳的检测。结果(1)120例多发性骨髓瘤患者进行实验室检查,有117例在血清免疫固定电泳中检测到M蛋白;有71例在血清蛋白电泳中检测到M蛋白;有64例在尿蛋白电泳中检测到M蛋白。三种检测结果,进行两个构成比比较的(34)2检验,结果提示各组间(34)2检验结果均具有统计学意义(P0.05)。(2)120例患者中有117例在血清免疫固定电泳中检测出M蛋白,IgG型69例,占58.9%;IgA型20例,占17.1%;IgM型13例,占11.1%;IgD型3例,占2.5%;IgE型1例,占0.8%;双克隆型3例占2.5%;轻链型8例,占6.8%。在血清蛋白电泳中有71例检测出M蛋白,扫描后M蛋白呈底部狭窄,高尖的蛋白蜂。有64例在尿液蛋白电泳中检测出M蛋白。(3)从血清免疫固定电泳M条位置来看,γ区大多数是IgG型和IgA型;β和γ区之间大多数是IgM型;对较为少见的多发性骨髓瘤IgD型、IgE型及双克隆型有较高的检出率。(4)120例MM患者免疫球蛋白定量结果显示,IgG型的患者中,IgG免疫球蛋白较正常的含量有明显增高趋势,而IgA、IgM含量随IgG蛋白的增高而逐渐减低。在IgA型患者中IgA含量较正常含量增高了近33%,同时伴有IgG、IgM的减低。轻链型患者中IgG、IgA、IgM的含量均有不同程度减低。IgD型血清总蛋白和M蛋白含量均较IgG型和IgA型低。(5)120例患者检出七例罕见型的IgD、IgE以及双克隆型。(6)MM患者中IgD、IgE以及双克隆型在临床中较为少见,在实验室检查中,免疫固定电泳能够准确的对IgD、IgE以及双克隆型做出诊断。结论(1)对血清中免疫球蛋白及其轻链进行血清免疫固定电泳是诊断疑难类型的MM的重要手段,也是MM与其他浆细胞肿瘤的灵敏方法。(2)血清免疫固定电泳技术用于MM免疫球蛋白分型提供了更快捷的方法。
【关键词】：多发性骨髓瘤 免疫固定电泳 免疫球蛋白 M蛋白
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.3
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词表10-11
• 1 引言11-14
• 2 资料与方法14-22
• 3 结果22-30
• 4 讨论30-35
• 结论35-36
• 参考文献36-40
• 综述 多发性骨髓瘤M蛋白实验室检测进展40-53
• 参考文献47-53
• 个人简历53-54
• 致谢54

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 阎有功;范纯武;;醋纤膜原位免疫固定电泳技术及其应用[J];生物化学与生物物理进展;1987年05期

2 王艳生;姚宏静;王立成;林筠;黄琪;朱国庆;;血清免疫固定电泳常见问题的分析[J];中国实用医药;2014年24期

3 鲁真真;栾芳;鞠瑛;牛登冉;李婷娜;徐艳秋;王勇;;免疫固定电泳在多发性骨髓瘤辅助诊断中的应用价值[J];临床输血与检验;2014年02期

4 白洁;免疫固定电泳[J];中华医学信息导报;2005年18期

5 卢新兆;吴定昌;黄晓华;;免疫固定电泳及分型对多发性骨髓瘤诊断的临床价值[J];国际检验医学杂志;2014年12期

6 汪萍,沈霞;免疫固定电泳在异源性免疫球蛋白血症中的应用[J];临床检验杂志;2002年04期

7 陆慧琦,屠小卿,徐玲玲,王皓,孔宪涛;应用综合实验诊断M蛋白病[J];中国免疫学杂志;2000年07期

8 甘勇,汪玄,高学慧,叶阿里1;免疫固定电泳在血清M蛋白鉴定中的应用[J];中国误诊学杂志;2003年12期

9 唐秀英;李云春;史青梅;;18例骨髓瘤肾病患者血清免疫固定电泳的检测及临床分析[J];宁夏医科大学学报;2010年01期

10 王金行;赵越;刘柏新;宋鉴清;阎莉莉;尚红;;血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤诊断中的意义[J];广东医学;2011年15期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 朱鸿;孙国华;;尿蛋白免疫固定电泳的临床应用[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

2 王现亭;谢林森;张展;贾莉婷;;脑脊液免疫固定电泳的临床价值[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

3 郑伟;孟冬娅;罗军;王静;牛景阳;;免疫固定电泳在M蛋白血症实验室诊断中作用的研究[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

4 吴悦;付璐;李洁;张艳芬;毕莉;;90例多发性骨髓瘤免疫固定电泳和免疫球蛋白之间的关系[A];2012年全国微循环与血液流变学基础研究及临床应用学术研讨会专题报告及论文集[C];2012年

5 张瑾;黄金文;;免疫固定电泳在多发性骨髓瘤单克隆球蛋白检测中的应用[A];2005年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2005年

6 马寒;童秀珍;苏畅;李娟;陆春;;皮肤套细胞淋巴瘤一例[A];中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 王瑾琳;血清免疫固定电泳在多发性骨髓瘤分型中的作用[D];郑州大学;2016年

2 李丽红;免疫固定电泳在多发性骨髓瘤的分型诊断及预后的临床应用[D];吉林大学;2014年

3 曹忠帅;免疫固定电泳法检测尿蛋白对肾脏损伤诊断意义研究[D];吉林大学;2007年

，

本文编号：581705