非小细胞肺癌骨转移的危险因素分析

发布时间：2017-07-29 07:09

  本文关键词：非小细胞肺癌骨转移的危险因素分析

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【摘要】：目的：远处转移是非小细胞肺癌(NSCLC)死亡的主要原因,骨是NSCLC患者常见的转移位置之一,本研究旨在分析非小细胞肺癌发生骨转移的危险因素。方法：收集2009年5月至2013年10月在广西医科大学附属肿瘤医院病理确诊且未经过手术、放化疗的852名NSCLC患者,其中222名为骨转移患者,余630名为无远处转移患者,分析性别、年龄、吸烟史、病理类型、分化程度、血清CEA水平、ECOG评分、原发肿瘤大小、区域淋巴结与NSCLC骨转移的相关性。结果：1.单因素分析结果提示病理类型、分化程度、血清CEA水平、ECOG评分、原发肿瘤大小、区域淋巴结与骨转移有关(P0.05),而性别、年龄、吸烟史与骨转移无关(P≥0.05)。2.病理类型两两比较,腺癌和鳞癌差异有统计学意义(P0.05),腺癌可能与骨转移有关,余腺癌与大细胞、其他类型,鳞癌与大细胞、其他类型,大细胞和其他类型差异没有统计学意义(P≥0.05)。3.血清CEA水平分组分析结果显示血清CEA水平在5.2ng/ml、40-50ng/ml、50-60ng/ml、60-70ng/ml、80-90ng/ml、≥ 100ng/ml范围差异有统计学意义(P0.05),其中血清CEA水平40-50ng/ml、50-60ng/ml、60-70ng/ml、80-90ng/ml、≥100ng/ml范围之间可能与骨转移有关。而血清CEA水平在5.2-10ng/ml、 10-20ng/ml、20-30ng/ml、30-40ng/ml、70-80ng/ml、90-100ng/ml范围差异没有统计学意义(P≥0.05)。4.ROC曲线分析全组患者血清CEA水平,ROC曲线下面积为0.670(p0.000,95%C10.626-0.713),血清CEA水平等于40ng/ml是预测骨转移较为合适的临界点,其敏感度为66.4%,特异度为63.6%。5.不同原发肿瘤大小与骨转移的关系分析结果表明T1、T3、T4差异有统计学意义(P0.05),T3、T4可能与骨转移有关,而T1与无远处转移有关,Tis、T2差异没有统计学意义(P≥0.05)。6.不同区域淋巴结转移与骨转移关系分析结果显示N0、N1、 N2、N3差异有统计学意义(P0.05),N2、N3可能与骨转移有关,N0、N1与无远处转移有关。7. Logistic回归多因素分析结果显示腺癌、低分化、血清CEA水平≥40ng/ml、ECOG评分2分、淋巴结转移N2-3可能是NSCLC骨转移的独立危险因素(P0.05)。结论：腺癌、低分化、血清CEA水平≥40ng/ml、ECOG评分2分、淋巴结转移N2-3可能是NSCLC患者发生骨转移的独立危险因素,这为临床上评价预后,及时干预、制定合理的治疗方案提供一定的依据。
【关键词】：非小细胞肺癌 骨转移 危险因素
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 个人简历3-6
• 主要中英文缩略语对照6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-16
• 结果16-25
• 讨论25-29
• 结论29
• 展望29-30
• 参考文献30-36
• 附录36-40
• 综述 血清肿瘤标志物与肺癌关系的研究进展40-53
• 参考文献48-53
• 致谢53

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本文编号：587927