CD133与CD44在结直肠癌癌结节中的表达及其临床意义

发布时间：2017-07-30 11:22

  本文关键词：CD133与CD44在结直肠癌癌结节中的表达及其临床意义

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【摘要】：目的研究肿瘤干细胞标志物CD44及CD133在伴癌结节结直肠癌的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2009-1-1至2010-12-31期间在南华大学附属郴州市第一人民医院行手术治疗的结直肠癌患者90例作为研究对象。按病理诊断是否含癌结节将90例病例分成伴癌结节结直肠癌组60例,不伴癌结节结直肠癌组30例。收集伴癌结节结直肠癌60例患者的癌组织、癌结节组织、癌旁组织(距癌组织最边缘3cm)及正常肠粘膜组织(距癌组织边缘至少10cm)石蜡标本,30例不伴癌结节结直肠癌患者的癌组织标本。采用HE染色方法确诊癌结节,并应用免疫组化方法检测五组标本组织中CD44和CD133的表达情况。收集患者性别,年龄,原发肿瘤部位,癌结节数目,病理组织学类型,肿瘤分化程度,UICC分期,T分期,N分期,肿瘤大小等临床病理资料及其随访资料。运用SPSS18.0统计软件对数据库资料进行统计分析,生存率的计算使用Kaplan-Meier,Log-rank检验进行生存率组间比较,建立Cox比例风险回归模型分析影响结直肠癌癌结节患者预后的独立因素,P0.05具有统计学意义。结果CD133和CD44均在细胞膜上表达,CD133着色与细胞膜染色及腺体腔内脱落的肿瘤细胞碎片,细胞浆内未见明显染色。CD44的表达主要是沿腺体基底侧或是共两个共壁腺体的共壁侧分布,部分呈小灶状表达。同一个腺体CD133、CD44在细胞的表达存在差异,抗体均阳性的细胞也无明显特异性。CD133、CD44在伴与不伴癌结节结直肠癌组织的表达存在显著差异(P0.05),在正常组织及癌旁组织差异无统计学意义(P0.05)。伴癌结节结直肠癌中四组标本高表达中除正常组织外其余三组中均有CD133和CD44同时高表达标本。CD133、CD44以及CD133、CD44共同表达三种情况下癌组织与癌结节组织表达无明显差异(P0.05);而癌结节组织与癌旁组织和正常组织表达差异明显(P0.05)。数据分析发现CD133表达与N分期及UICC分期明显相关(P0.05),而CD44表达情况与患者肿瘤分化程度、癌结节数目、UICC分期、N分期相关联(P0.05),CD133、CD44与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小因素均无明显相关性(P0.05)。单因素分析显示高龄、肿瘤分化程度、癌结节数目、T分期、N分期、UICC分期、CD133、CD44、CD133/CD44均是影响伴癌结节结直肠癌预后的影响因素(P0.05)。将这些影响预后的因素引入Cox回归模型中进行多因素分析显示CD133(P0.05,HR=0.250,95%CI=0.083-0.750),CD133/CD44(P0.05,HR=0.291,95%CI=0.101-0.841)是影响预后的独立危险因素。结论1.CD133、CD44在伴癌结节和不伴癌结节结直肠癌患者癌组织中的表达存在显著差异,而在癌旁组织及正常组织中无明显差异。2.CD133、CD44在癌结节表达情况与在癌旁组织及正常组织中表达差异明显,但是与在癌组织表达情况差异无统计学意义。3.CD133表达与N分期及UICC分期,CD44表达情况与患者肿瘤分化程度、癌结节数目、UICC分期、N分期明显相关。4.高龄、肿瘤分化程度、癌结节数目、T分期、N分期、UICC分期、CD133、CD44、CD133/CD44均是影响伴癌结节结直肠癌预后的影响因素。5.CD133、CD133/CD44高表达是影响伴癌结节结直肠癌患者预后的独立危险因素。
【关键词】：CD133 CD44 结直肠癌 癌结节 预后
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 缩略词表6-7
• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 材料与方法15-23
• 2.1 实验材料15-16
• 2.2 主要化学试剂及仪器16-17
• 2.3 实验方法17-21
• 2.4 统计分析21-23
• 第3章 结果23-35
• 3.1 HE染色结果23
• 3.2 免疫组化结果23-29
• 3.3 CD133、CD44表达与伴癌结节结直肠癌患者临床病理特征的关系29-32
• 3.4 CD133、CD44与伴癌结节结直肠癌患者预后的关系32-34
• 3.5 伴癌结节结直肠癌患者预后的影响因素分析34-35
• 第4章 讨论35-43
• 4.1 结直肠癌癌结节与肿瘤干细胞35-38
• 4.2 CD133、CD44在癌结节中的表达38-40
• 4.3 CD133、CD44的表达与伴癌结节结直肠癌患者预后分析40-41
• 4.4 问题与展望41-43
• 第5章 结论43-45
• 参考文献45-51
• 文献综述 肿瘤干细胞与结直肠癌转移51-65
• 参考文献59-65
• 作者攻读学位期间的科研成果65-67
• 致谢67

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本文编号：593995