人类乳头瘤病毒感染与肺癌关系的系统评价与Meta分析

发布时间：2017-08-02 23:27

  本文关键词：人类乳头瘤病毒感染与肺癌关系的系统评价与Meta分析

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【摘要】：背景:人类乳头瘤病毒(HPV)感染是否与肺癌相关以及关联的强度有多大,目前仍存在争议。目的:系统评估及定量分析肺癌组织中HPV感染的水平以及与肺癌发生的关系,为肺癌的预防和临床治疗提供理论依据。方法:以人类乳头瘤病毒和肺癌或肺肿瘤为关键词,检索国内外相关中英文数据库,按事先制定的文献纳入和排除标准筛选文献,共纳入102篇有效研究,分别对68篇横断面研究(累积检测肺癌病人6449例)进行HPV感染率的定量估计,34篇病例对照研究(累积病例2882例,对照1174例)进行OR的定量估计。采用Stata12.0进行统计学检验,双侧P0.05为有统计学意义。异质性检验评估使用Q及I2统计量,发表偏倚使用漏斗图、Begg秩相关、Egger线性回归法和剪补法进行识别及评估。结果:肺癌HPV感染率为15.7%,95%CI为(11.4% 20.6%)。其中亚洲、欧洲、美洲地区的感染率及95%CI分别为19.9%(13.1% 27.7%),8.8%(4.8% 13.8%),17.0%(6.5% 31.3%);PCR法、ISH法、IHC法检测HPV的感染率及95%CI分别为14.2%(9.6% 19.5%),11.0%(5.1% 18.8%),36.3%(30.2% 42.6%)。HPV感染与肺癌的OR为7.02,95%CI:5.03 9.80,P0.001。其中HPV感染与肺鳞癌的OR为8.23,95%CI:5.43 12.46,P0.001;HPV感染与肺腺癌的OR为5.16,95%CI:3.25 8.21,P0.001。结论:1.HPV在肺癌中的感染率为15.7%,与检测地区和检测方法有关;2.HPV感染是肺癌的危险因素,HPV感染患肺癌的危险是非感染的7.02倍;3.HPV感染与肺癌组织学类型有关,肺鳞癌发生危险高于肺腺癌。
【关键词】：HPV 肺癌 鳞癌 腺癌
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 资料与方法13-17
• 2.1 资料来源13
• 2.2 文献纳入/排除标准13
• 2.3 质量控制13-14
• 2.4 文献数据提取14
• 2.5 统计分析14-17
• 第3章 结果17-31
• 3.1 肺癌HPV感染率的Meta分析17-19
• 3.1.1 纳入研究的一般特征17-19
• 3.1.2 Meta分析19
• 3.1.3 分层分析19
• 3.2 HPV感染与肺癌的关系19-27
• 3.2.1 文献检索概况19-21
• 3.2.2 文献质量评价结果21-22
• 3.2.3 异质性的识别22-23
• 3.2.4 异质性的处理23-26
• 3.2.5 发表偏倚及敏感性分析26-27
• 3.3 HPV感染与不同组织学类型肺癌的关系27-31
• 3.3.1 HPV与肺鳞癌27-28
• 3.3.2 HPV与肺腺癌28-31
• 第4章 讨论31-35
• 4.1 肺癌HPV感染的状况31-32
• 4.2 HPV感染与肺癌的关系32-33
• 4.3 本研究的局限性33-34
• 4.4 HPV与肺癌防治34-35
• 第5章 结论35-37
• 参考文献37-49
• 文献综述49-57
• 参考文献53-57
• 作者攻读学位期间的科研成果57-59
• 附录59-61
• 致谢61

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本文编号：611733