肝细胞癌根治性切除术后早期复发影响因素分析

发布时间：2017-08-05 15:20

  本文关键词：肝细胞癌根治性切除术后早期复发影响因素分析

  更多相关文章： 肝细胞癌 根治性切除 早期复发 微血管侵犯

【摘要】：目的:分析肝细胞癌根治性切除术后早期复发的影响因素。方法:对于2010年1月至2014年9月在贵州省人民医院行肝癌根治性切除术的102例肝癌患者的病例资料进行回顾性分析,选择病人年龄、性别、肿瘤直径、术中阻断肝门、手术切缘宽度、包膜侵犯、微血管侵犯、肝硬化、肿瘤分化程度、卫星灶形成、肿瘤数目(单发或多发)、解剖性肝切除术、术中输血量、乙肝表面抗原(HBs Ag)、术前甲胎蛋白(AFP)水平及术后行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗等16项临床、病理及治疗指标,分析对肝癌术后早期复发的影响因素。全组病例分为早期复发组(术后1年内肝癌复发)和未复发组(术后1年内肝癌未复发)。单因素分析采用卡方检验、t检验及秩和检验,单因素分析结果有统计学意义的因素再通过Logstic回归模型进行多因素分析。结果:全组病例资料共102例,其中男性患者79例,女性患者33例,年龄在26-77岁之间,平均年龄为(53.11±11.15)岁,早期复发组年龄在26-71岁之间,平均年龄(49.41±10.58)岁,未复发组年龄在34-77岁之间,平均年龄(57.27±10.36)岁。全组病例随访时间均超过1年,其中早期复发组有54例,未复发组有48例,早期复发率为52.94%。术前AFP水平小于等于400ug/L者63例,大于400ug/L者39例,早期复发分别为25和29例。早期复发组肿瘤直径在2.0-16.0cm之间,平均为(7.83±3.01)cm,未复发组肿瘤直径在1.8-12.0cm平均为(4.75±2.11)cm。存在微血管侵犯者43例,其中32例术后早期复发。肿瘤高分化者35例,中分化者57例,低分化者10例,早期复发分别为12,34,8例。单因素分析显示性别、肿瘤数目、手术切缘宽度、包膜侵犯、术中肝门阻断、术中输血量、乙肝表面抗原、肝硬化及术后TACE治疗对肝癌术后早期复发无影响,而病人年龄、肿瘤分化程度、解剖性肝切除术、微血管侵犯、卫星灶、术前AFP水平及肿瘤直径对肝癌术后早期复发有影响。多因素分析显示术前AFP水平、微血管侵犯及肿瘤直径是肝癌术后早期复发的独立危险因素。结论:年龄、术前AFP水平、解剖性肝切除术、微血管侵犯、肿瘤分化程度、卫星灶及肿瘤直径是肝癌根治性切除术后早期复发的影响因素。其中术前AFP水平、肿瘤直径及微血管侵犯是肝癌根治性切除术后早期复发的独立危险因素。
【关键词】：肝细胞癌 根治性切除 早期复发 微血管侵犯
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中英缩略词对照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-28
• 综述：肝细胞性肝癌术后复发影响因素的研究进展28-35
• 参考文献32-35
• 致谢35-36
• 作者简介36

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本文编号：625561