探讨Ki-67表达水平与肺腺癌短期化疗临床疗效的关系

发布时间：2017-08-11 04:25

  本文关键词：探讨Ki-67表达水平与肺腺癌短期化疗临床疗效的关系

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【摘要】：目的：探究初步确诊肺腺癌后短期化疗效果与免疫组化分子Ki-67表达高低的关系,探讨Ki-67表达在评估肺腺癌初步化疗或新辅助化疗疗效中的价值。方法：本次研究采取回顾性分析研究方法,所有病例均选取山东大学附属山东省立医院呼吸科病房2014年2月至2015年12月入院并经病理学检查证实为肺腺癌并行免疫组化因子中包含Ki-67指数的患者为研究对象,所有腺癌患者给予培美曲塞+铂类制剂方案治疗,所有患者均化疗2个周期后进行评估,根据确诊病理组织中免疫组化分子中Ki-67表达水平分为2组：(1)Ⅰ组(Ki-67≤10%,低表达组)：(2)Ⅱ组(Ki-6710%,中高表达组)。对两组化疗近期疗效有效率及表达高低进行相关分析。同时根据患者病史状况进行Ki-67表达的亚组分析。根据RECISTA实体瘤疗效评价入组患者两个化疗周期后疗效,对两组化疗疗效进行统计学分析相关统计学意义。结果：本次研究根据纳入排除标准共入组58例肺腺癌患者,年龄在40-75岁,男性29例,女性29例。短期化疗临床疗效分析：两组均无完全缓解(CR)患者,其中Ⅰ组(30例)：部分缓解(PR)患者0例,稳定(SD)患者26例,进展(PD)患者4例,总体有效率(RR=PR)为0%(0/30),疾病控制率(DCR)为86.7%(26/30)；Ⅱ组(28例)：PR患者4例,SD患者21例,PD患者3例,RR为14.3%(4/28),DCR为89.3%(25/28)。两组RR比较存在统计学差异,Ⅱ组(中高表达组)化疗总体有效率明显高于Ⅰ组化疗总体有效率,P0.05。而两组DCR比较差异无显著性(P0.05)。Ki-67表达高低水平在性别、年龄及吸烟史等因素中未见明显统计学差异。结论：1、在Ki-67阳性表达的肺腺癌患者中,培美曲塞联合铂类制剂的化疗疗效可能会偏低,本次入组患者总体有效率仅为6.9%,但需要更多研究予以对照进行进一步证实。2、对于肺腺癌在两组短期化疗的疗效评估中,Ki-67高表达组总有效率高于Ki-67低表达组,P0.05。但其疾病控制率未见明显统计学差异,故认为在肺腺癌患者中免疫组化Ki-67表达高低与化疗药物总有效率有明显统计学意义,而疾病控制率未见明显统计学意义。因此认为Ki-67表达水平有可能作为肺腺癌化疗药物临床疗效的预测指标之一,Ki-67高表达患者可能在短期化疗中有一定的获益,但仍需大量临床资料进一步证实。推测其在确定表达水平临界值等的情况下也可适用于小细胞肺癌及鳞状细胞癌的化疗或放疗疗效的预测。但尚需大量临床资料进一步证实。3、Ki-67表达高低水平与性别、年龄、PS评分及是否吸烟等因素在统计学上无明显相关性,与之前多数研究结论相同。4、本次研究中T2期患者较多,占67.2%,但并未发现Ki-67表达高低水平在TNM分期中存在明显相关性,结合复习文献考虑Ki-67表达水平尚可在pTNM分期中进行更准确验证。
【关键词】：Ki-67 肺腺癌 疗效 联合
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 1. 前言11-17
• 2. 资料与方法17-20
• 3. 结果20-25
• 4. 讨论与分析25-32
• 结论32-33
• 附表33-35
• 参考文献35-41
• 致谢41-42
• 学位论文评阅及答辩情况表42

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本文编号：654241