结节性甲状腺肿伴有甲状腺癌病例的危险因素分析

发布时间：2017-08-12 07:35

  本文关键词：结节性甲状腺肿伴有甲状腺癌病例的危险因素分析

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【摘要】：目的:通过回顾性研究结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌病例的临床病理特征,进而探讨其潜在危险因素,加强医务工作者的诊疗水平。方法:收集2014年1月1日至2015年1月1日期间于大连医科大学第二附属医院外科病房就诊的130例大连地区曾行手术的结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌病案资料,男性21例,女性109例,年龄25~82岁。并随机采集这一期间单纯性结节性甲状腺肿或合并其他良性疾病130例作为对照组,其中男24例,女106例,年龄13~81岁。对两组病例的性别、年龄、家族史、血促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺结节个数、甲状腺结节直径及结节钙化情况7大影响因素采用单因素分析与多因素Logistic回归分析,对结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌病例的相关危险因素最终概括分析。结果:通过以上7项相关因素的单因素分析,甲状腺结节个数、结节直径、甲状腺结节钙化3个因素有统计学意义(P0.05),结果表明可能是结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌产生的危险因素。再通过多因素Logistic回归对这些相关因素进行统计分析,结果表明结节直径及甲状腺结节钙化情况与结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌病例的产生呈负相关,甲状腺结节个数(整体结节数量小于4枚)和结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌的发展呈正相关。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床危险因素有甲状腺结节个数、结节直径同结节中钙化情况。甲状腺结节个数越多(整体结节数量小于4枚时)及结节直径越小产生结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的可能性越大,为其产生与发展的有关危险要素。同时这项研究中结节无钙化(不能完全排除微钙化)是诊断结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌的重要依据。
【关键词】：甲状腺癌 结节性甲状腺肿 多因素Logistic 回归分析
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.1;R581.3
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-12
• （二）材料和方法12-14
• 1. 研究对象12-13
• 1.1 病例选择12
• 1.2 研究因素12
• 1.3 诊断与治疗12-13
• 1.4 资料病理特征13
• 2. 方法13-14
• 2.1 分组方法与病例资料13-14
• 2.2 统计方法14
• （三）结果14-18
• 1.单因素分析结果14-17
• 1.1 性别14
• 1.2 年龄14-15
• 1.3 家族史15
• 1.4 血TSH水平15
• 1.5 甲状腺结节分类15-17
• 2.多因素分析结果17-18
• （四）讨论18-24
• 1.结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的危险因素分析18-20
• 1.1 甲状腺结节直径与结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌的关系18-19
• 1.2 甲状腺结节个数与结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的关系19-20
• 1.3 结节钙化与结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌病例产生及发展的关联性20
• 2.结节性甲状腺肿并同时伴有甲状腺癌的发生机制20-21
• 3.结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的诊断21-22
• 4.结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的治疗原则22-24
• （五）结论24-25
• （六）参考文献25-28
• 综述28-40
• 参考文献36-40
• 致谢40-41

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9 吴s，

本文编号：660474