老年腹腔镜右半结肠切除手术与开腹手术的临床对比研究

发布时间：2017-08-15 02:04

  本文关键词：老年腹腔镜右半结肠切除手术与开腹手术的临床对比研究

  更多相关文章： 腹腔镜技术 开腹手术 老年 升结肠癌 对比研究

【摘要】：目的:对比老年结肠癌患者腹腔镜手术与开腹手术的疗效及临床应用价值,探讨老年结肠肿瘤腹腔镜右半结肠切除术的根治性和安全性。方法:自2013年2月至2015年6月就诊于兰州大学第一医院和天水市第四人民医院的57例老年结肠癌患者(≥70岁)。共分为两组,30例腹腔镜结右半结肠切除术为L组,27例传统开腹右半结肠切除术为O组。对两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫的数目、术后吻合口瘘、手术切口感染率、住院时间及住院费用进行对比分析。结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤的Dukes分期、手术前合并症等方面无明显差异。两组患者全部顺利完成手术,L组无中转开腹病例。L组手术时间明显长于O组(P0.05);手术中出血量L组较O组明显减少(P0.05);淋巴结清扫数目和术后吻合口瘘,两组之间差异无统计学意义(P0.05);在术后切口感染、术后排气时间及住院天数方面,L组优于O组,差异有统计学意义(P0.05)。L组住院费用明显高于O组(P0.05)。结论:两种手术方式相比较,老年结肠癌患者行腹腔镜右半结肠切除手术安全、可行,可以达到根治效果,在费用可以接受的前提下能够使老年患者受益。
【关键词】：腹腔镜技术 开腹手术 老年 升结肠癌 对比研究
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.35
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-9
• 第二章 资料与方法9-13
• 2.1 研究资料对象9-10
• 2.1.1 纳入标准9
• 2.1.2 排除标准9-10
• 2.2 术前评估10
• 2.2.1 手术前手术风险ASA评估10
• 2.2.2 术前检查10
• 2.2.3 术前准备10
• 2.2.4 特殊手术器械10
• 2.3 麻醉方法10
• 2.4 手术过程10-11
• 2.5 术后注意事项11-12
• 2.6 住院总费用12
• 2.7 统计分析12-13
• 第三章 结果13-15
• 3.1 两组手术时间、切.长度、术中出血及术后通气时间的对比13
• 3.2 两组病理检查比较13-14
• 3.3 两组术后并发症发生率比较14
• 3.4 两组术中出血及住院总费用的比较14-15
• 第四章 讨论15-18
• 4.1 老年结肠癌患者的特点15
• 4.2 腹腔镜下结肠癌手术的安全性15-16
• 4.3 腹腔镜肿瘤切除的根治性16
• 4.4 腹腔镜手术与传统开腹手术费用的比较：16-18
• 第五章 结论18-19
• 参考文献19-21
• 综述21-31
• 一、腹腔镜结直肠癌患者的相关因素21-24
• 1.肥胖因素21-22
• 2.术前伴发病22
• 3.年龄和性别因素22-23
• 4.肿瘤因素23
• 5.腹部手术史23-24
• 二、腹腔镜手术术过程中情况24-25
• 1.术中出血量24
• 2.手术时间24
• 3.中转开腹24-25
• 三、腹腔镜结直肠癌根治术的疗效25-27
• 1.近期疗效25
• 2.远期疗效25-27
• 六、结论27-28
• 参考文献28-31
• 在学期间的研究成果31-32
• 致谢32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 肖毅;刘森林;刘沛华;马康规;;腹腔镜结直肠癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移的影响[J];齐齐哈尔医学院学报;2015年21期

2 李国新;赵丽瑛;;腹腔镜结直肠癌根治术解剖概要[J];中国实用外科杂志;2011年09期

3 殷放;翁泽滨;岑宏;汤聪;;腹腔镜右半结肠癌根治术中完整结肠系膜切除的应用[J];中华腔镜外科杂志(电子版);2015年03期

，

本文编号：675728