盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入在食管癌患者术后肺保护的临床研究

发布时间：2017-08-15 23:18

  本文关键词：盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入在食管癌患者术后肺保护的临床研究

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【摘要】：目的:观察食管癌患者术后给予盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入肺保护效果,初步探讨盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入在食管癌术后应用的意义及作用机制。方法:将120名患者随机分为实验组,盐酸氨溴索组和对照组三组。实验组40名患者使用盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入,盐酸氨溴索组40名患者使用盐酸氨溴索雾化吸入,对照组40名患者使用α-酶蛋白酶、庆大霉素及地塞米松雾化吸入,连续使用5天,其它治疗(营养支持,抗炎,止血、补充电解质等)相同。比较三组患者术后第1、3、5天的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)、动脉血氧分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/FiO2)的数值有无统计学差异。结果:(1)术前三组患者的一般临床资料(性别、年龄、手术方式、组织学类型等)无明显差异(P0.05)。三组患者术前CRP、TNF-α、ANC、PaO2、PaO2/FiO2数值无明显差异(P0.05)。(2)术后第1天,三组患者CRP、TNF-α以及ANC数值均无明显的差异(P0.05);术后第3天,实验组CRP、TNF-α以及ANC数值显著低于对照组(P0.05),与盐酸氨溴索组相比无明显差异,盐酸氨溴索组和对照组各指标比较也无明显差异(P0.05),与术后第1天相比,实验组各指标数值明显下降(P0.05),而盐酸氨溴索组和对照组无明显变化(P0.05)。实验组CRP、TNF-α以及ANC数值在术后第5天均显著低于盐酸氨溴索组和对照组,盐酸氨溴索组患者各指标数值也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与第1天和第3天相比,各组指标数值均有明显下降(P0.05)。(3)三组患者的PaO2和PaO2/FiO2在术后第1天均无明显差异(P0.05);在术后第3天,实验组PaO2和PaO2/FiO2数值明显高于对照组(P0.05),但和盐酸氨溴索组相比无明显差异,且盐酸氨溴索组和对照组相比也无明显差异(P0.05),与术后第1天相比,实验组PaO2和PaO2/FiO2数值明显上升(P0.05),而盐酸氨溴索组和对照组则没有明显变化(P0.05)。术后第5天,实验组PaO2和PaO2/FiO2数值明显高于盐酸氨溴索组和对照组(P0.05),盐酸氨溴索组PaO2和PaO2/FiO2较对照组也明显升高(P0.05),较术后第1天和第3天,各组PaO2和PaO2/FiO2数值均明显升高(P0.05)。结论:在行食管癌手术后给予盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入有助于较快减轻肺部炎症反应并可促进肺功能恢复,对肺部有明显的保护作用,有利于患者术后康复,可在临床推广应用。
【关键词】：盐酸氨溴索 沙丁胺醇 食管癌根治术 肺保护
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 1 研究内容和方法究14-21
• 1.1 研究内容14-15
• 1.2 技术路线15
• 1.3 材料与方法15-20
• 1.4 统计学分析20-21
• 2 结果21-24
• 2.1 三组患者术后炎症指标水平比较21-22
• 2.2 三组患者术后血气指标水平比较22-24
• 3 讨论24-36
• 3.1 肺泡表面活性物质的作用和减少原因24-25
• 3.2 CRP、TNF-α 的功能和意义25-26
• 3.3 盐酸氨溴索的药理作用26-31
• 3.4 沙丁胺醇的药理作用31-34
• 3.5 雾化吸入的作用和优势34
• 3.7 盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入临床应用34-36
• 思考与展望36-37
• 结论37-38
• 参考文献38-45
• 综述45-52
• 参考文献49-52
• 附录52-54
• 作者简介及读研期间主要科研成果54-55
• 致谢55

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本文编号：680362