四逆散和半夏厚朴汤加减治疗化疗迟发性呕吐的疗效研究
本文关键词：四逆散和半夏厚朴汤加减治疗化疗迟发性呕吐的疗效研究
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【摘要】：目的:化疗药物导致的恶心、呕吐是恶性肿瘤患者治疗期间最常见的不良反应之一,根据其出现的时间可分为三类:急性恶心、呕吐,迟发性恶心、呕吐,预期性恶心、呕吐。其中,迟发性恶心、呕吐持续的时间相对较长,对患者的营养状况及生活质量影响较大,是影响化疗患者生活质量与治疗依从性的一个重要因素之一。本研究从中医角度对迟发性恶心、呕吐的发病机理、特点及药物治疗原则方面进行了初步探讨,并首次应用中药汤剂四逆散联合半夏厚朴汤加减防治迟发性恶心、呕吐,评价其安全性及临床疗效,为中医药防治恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐提供新的循证医学证据。方法:120例恶性肿瘤化疗患者,随机分为两组,其中治疗组60例,对照组60例,两组患者所用化疗药物均含有顺铂或奥沙利铂等铂类药物,具有明显的致呕作用。对照组给予常规5-HT受体阻滞剂防治迟发性恶心、呕吐,治疗组联合应用中药汤剂四逆散联合半夏厚朴汤加减,观察治疗前后两组患者的恶心呕吐积分、KPS评分等主要疗效评价指标,同时观察血常规、肝肾功能等安全指标及临床不良反应。结果:1治疗组及对照组在治疗前,无论在年龄、体重、卡氏评分、恶心程度、呕吐程度等方面均相当,无明显统计学差异。2对迟发性恶心、呕吐的防治效果比较:治疗组总有效率90%,高于对照组的70%,2组比较有显著性差异(P0.05);化疗后,治疗组KPS评分明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P0.05)。3两组患者安全性比较:治疗后,两组患者均未发生严重的血液学毒性,在血常规、肝肾功能变化方面,两组无显著统计学差异(P0.05)。4两组患者的毒副作用比较:治疗组皮疹、腹泻、便秘、溢乳、头痛、头晕等症状的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:四逆散联合半夏厚朴汤加减在预防及治疗化疗所致迟发性恶心、呕吐方面具有可行性及优势,且能够提高恶性肿瘤化疗期患者的生活质量,并且毒副反应可耐受,临床应用安全有效,是防治恶性肿瘤化疗所致迟发性恶心、呕吐的有效中药方剂,为中医药防治恶性肿瘤化疗相关副作用提供了新的循证医学证据。
【关键词】：四逆散 半夏厚朴汤 恶性肿瘤 迟发性呕吐 生活质量
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730.53
【目录】：
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-8
- 英文缩写8-9
- 前言9-11
- 材料与方法11-15
- 结果15-18
- 附表18-20
- 讨论20-23
- 结论23
- 参考文献23-25
- 综述 中医药治疗化疗后迟发性呕吐的研究进展25-32
- 参考文献30-32
- 致谢32-33
- 个人简历33
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