肝细胞癌合并肺转移行肝癌切除术后的临床研究

发布时间：2017-08-18 10:04

  本文关键词：肝细胞癌合并肺转移行肝癌切除术后的临床研究

  更多相关文章： 原发性肝癌 肺转移 肝切除术 危险因素

【摘要】：目的：分析原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)合并肺转移患者行肝癌切除术后的疗效,探讨影响其预后的因素,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科2004年9月1日至2014年12月31日期间收治的88例肝癌合并肺转移患者的临床病理资料并随访。其中29例行肝癌切除术(手术组),59例行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE组),对两组患者的生存期进行比较,并将手术组患者的临床病理资料进行单因素分析,将有统计学意义的指标进行绘制生存函数曲线,并采用逐步回归法依次引入Cox比例风险模型进行多因素分析,评估肝癌合并肺转移患者行肝癌切除术预后的独立危险因素。结果：手术组患者术后1年、2年、3年的生存率分别为37.9%、17.2%、3.4%,中位生存时间7个月;TACE组患者从诊断肝癌肺转移后1年、2年、3年生存率分别为15.3%、10.2%、0%,中位生存时间4.2个月,两组患者生存期有统计学差异(P0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示：患者年龄(P=0.046)、肝肿瘤最大直径8cm(P=0.028)、肝肿瘤个数≥2个(P=0.007)、合并脉管癌栓(P=0.000)、肺转移瘤最大直径0.8cm(P=0.000)、肿瘤包膜是否完整(P=0.000)及肿瘤分化程度(P=0.000)是肝癌并肺转移患者行肝癌切除术预后的相关危险因素。Cox多因素分析结果显示：合并脉管癌栓(P=0.000)、肺转移瘤最大直径0.8cm(P=0.000)、肿瘤包膜是否完整(P=0.000)及肿瘤分化程度(P=0.000)是肝癌并肺转移患者行肝癌切除术预后的独立危险因素。结论：1.肝切除术有可能延长原发性肝癌合并肺转移患者的总生存期。2.患者年龄、肝肿瘤最大直径8cm、肝肿瘤个数≥2个、是否合并脉管癌栓、肺转移瘤最大直径0.8cm、肿瘤包膜是否完整及肿瘤分化程度是提示肝癌并肺转移患者行肝癌切除术预后的相关危险因素；3.是否合并脉管癌栓、肺转移瘤最大直径0.8cm、肿瘤包膜是否完整及肿瘤分化程度是提示肝癌并肺转移患者行肝癌切除术预后的独立危险因素。
【关键词】：原发性肝癌 肺转移 肝切除术 危险因素
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 个人简历3-6
• 英文缩略词6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 第一章 前言11-12
• 第二章 资料和方法12-15
• 1、临床资料12-13
• 2、诊断13
• 3、入组标准13
• 4、排除标准13-14
• 5、分析因素14
• 6、治疗14
• 7、资料收集及随访14
• 8、统计学分析14-15
• 第三章 结果15-27
• 1、手术组与TACE组一般资料的比较15-16
• 2、手术组与TACE组生存期比较16-17
• 3、手术组单因素分析结果17-26
• 4、手术组多因素分析结果26-27
• 第四章 讨论27-30
• 第五章 结论30-31
• 参考文献31-34
• 文献综述34-56
• 参考文献45-56
• 致谢56

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本文编号：693962